Hvad er en gruppesundhedsplan?
En gruppesundhedsplan er en form for sundhedsdækning, der giver pleje til en gruppe mennesker som ansatte i det samme selskab, medlemmer af den samme fagforening eller mennesker, der hører til den samme professionelle eller samfundsorganisation. Gruppesundhedsplaner kan administreres af den gruppe, som folket hører til, eller de kan håndteres af andre virksomheder, som for eksempel i sagen, når en arbejdsgiver kontraherer med en sundhedsforsikringsudbyder for at få tjenester til ansatte. I ægte gruppeplaner leveres dækning til alle uden undtagelser for forudgående betingelser og andre spørgsmål.
Gruppesundhedsplaner leveres ofte til ansatte i virksomheder eller statslige agenturer som medarbejderfordel. I nogle tilfælde leverer planen forsikring. Medarbejdere kan være forpligtet til at håndtere copays og andre relaterede udgifter, eller arbejdsgiveren kan dække dem. I andre tilfælde leveres omhu i henhold til planen på refusionsbasis, hvor arbejdsgiveren betaler medarbejdere for medicinske udgifter, der erAutoriseret i henhold til betingelserne i gruppens sundhedsplan.
Nogle mennesker drager fordel af en gruppesundhedsplan, så snart de tilslutter sig en gruppe mennesker, der er omfattet af planen. I andre tilfælde kan der være undtagelser på dækning, hvor folk er forpligtet til at vente et bestemt tidsrum, før fordelene sparker ind, eller med fordele, der kun tilbydes fuldtidsansatte. I tilfælde, hvor folk allerede har forsikring, skal der træffes en bestemmelse for at se, om gruppens sundhedsplan skal være den primære eller sekundære forsikringsselskab.
Som en generel regel skal en sundhedsplan dække 50 eller flere mennesker for at blive betragtet som en gruppesundhedsplan. Små virksomheder og mindre grupper, der ønsker at tilbyde deres medlemmers sundhedspleje, er muligvis ikke berettiget til visse rabatter og fordele, når de handler rundt for en gruppeforsikringsplan for at tilbyde deres medlemmer, da forsikringsselskaber ofte giver særlige rabatter, når COVerage købes i bulk.
Når der tilbydes sundhedsmæssige fordele i form af en gruppesundhedsplan, bør folk undersøge betingelserne for planen omhyggeligt. De vil måske spørge, hvem der bærer ansvar for egenandele, kopier og møntforsikring, og hvilke typer sundhedsydelser, der er dækket af planen. Dækning for ægtefæller og pårørende kan også være tilgængelige under en gruppesundhedsplan, hvilket er noget andet at overveje, ligesom begrænsninger for udbydere af sundhedsydelser, der kan have mandat i henhold til planen for planen.