Hvad er en hemifacial spasme?
En hemifacial spasme er en ukontrollerbar sammentrækning eller rykning i musklerne på den ene side af en persons ansigt. Det betragtes som en neuromuskulær lidelse, der kan opstå som følge af ansigtstraumer, komprimerede nerver, kræft eller en underliggende sygdom, såsom multippel sklerose. En hemifacial spasme begynder typisk i et isoleret område, såsom øjenlåg, og spreder sig over den ene side af ansigtet over tid, hvis det ikke behandles. Læger kan ordinere muskelafslappende midler, injicere muskler med botulinumtoksin eller gennemføre invasiv kirurgi for at lindre trykket på ansigtsnerverne. Personer, der modtager behandling, lettes normalt for nogle eller alle deres symptomer med det samme, selvom mange patienter kræver løbende behandling for at undertrykke tilbagevendende spasmer.
De fleste tilfælde af hemifacial spasmer opstår, når blodkar presses mod ansigtsnerver. Dette kan både påvirke funktionaliteten af en nerve og forårsage, at den ufrivilligt sammentrækkes sporadisk. En hemifacial spasme kan ske for enhver, selvom den er mest almindelig hos ældre borgere og dem, der har lidt en skade på deres ansigt, hoved eller hjernestamme. Lejlighedsvis kan en tumor komprimere ansigtsnerven og føre til spasmer. Personer med visse neurologiske forstyrrelser som multippel sklerose er også tilbøjelige til at ryge og tics, der måske eller måske ikke er begrænset til ansigtet.
En hemifacial spasme begynder generelt i en enkelt muskel, ofte øjenlåget. Det kan forårsage uregelmæssig ryning og tvinge lukket øjne uforudsigeligt. Med tiden kan det sprede ansigtet ned og til sidst påvirke de muskler, der kontrollerer mundbevægelsen. Mange mennesker, der lider af fremskredne hemifaciale spasmer, lider af hyppige tics, der markant forringer deres tale og syn.
Det er normalt let for en uddannet læge at genkende en hemifacial spasme, skønt det kan være vanskeligere at diagnosticere årsagen. En læge kan bruge en magnetisk resonansbillede-maskine til at kontrollere for tumorer eller andre synlige abnormiteter og et elektromyogram til at afdække andre neurologiske problemer. Et elektromyogram er en lille præcisionsnål, der indsættes i en ansigtsmuskel for at registrere elektrisk aktivitet og identificere uregelmæssige spasmer.
Behandling mod en tilbagevendende hemifacial spasme kan have form af receptpligtig oral medicin, injektioner med botulinumtoksin eller kirurgi. Personer med milde eller sjældne spasmer kan have fordel af at tage muskelafslappende midler, skønt læger advarer mod langvarig brug af disse potentielt vanedannende medicin. De fleste individer modtager lokale injektioner af botulinumtoksin for effektivt at lamme muskler i en periode på op til otte måneder. Hvis medicin og injektioner er ineffektive, eller spasmer er svækkeligt svækkende, kan en patient muligvis gennemgå en kirurgisk procedure, der kaldes mikrovaskulær dekomprimering for at bevæge blodkar og lindre tryk på ansigtsnerven.