Hvad er en nyrefunktionstest?
En nyrefunktionstest er en gruppe laboratorieundersøgelser, der hjælper med at opdage problemer eller lidelser i nyrerne. En af disse tests er analyse af urin, almindeligvis kendt som urinalyse. Blodprøver, der er inkluderet i nyrefunktionstesten, inkluderer måling for kreatinin og blodurinstofnitrogen (BUN). Der er også kreatininclearance-testen, som måler både blod og urin over et givet tidspunkt.
Nyrerne er vigtige organer, der eliminerer affald fra blodet og opretholder væskebalancen inde i kroppen. Når nyrerne ikke fungerer godt på grund af kvæstelser eller sygdomme, kan affaldsprodukter opbygges i blodet. Der kan derefter forekomme symptomer såsom mavesmerter på siden af den berørte nyre, svaghed, hævelse i hænder eller fødder og åndenød. Nogle patienter har måske ikke engang symptomer, når nyresygdomme kun påvirker en lille del af en eller begge nyrer. En nefrolog, en læge, der er specialiseret i nyresygdomme, bestiller normalt en nyrefunktionstest til at evaluere og diagnosticere patienter, der mistænkes for at have nyreproblemer.
Urinalyse er normalt den første nyrefunktionstest for at påvise nyresygdomme. Testen udføres ved at opsamle et passende mængde urin fra patienten. På laboratoriet underkastes urinprøven derefter flere processer, såsom observation af farve og klarhed, og måling af protein og sukker. Det undersøges også under mikroskopet for tilstedeværelse af røde blodlegemer, bakterier, krystaller og hvide blodlegemer. Protein findes normalt ikke i normal urin, og dets tilstedeværelse kan ofte indikere et nyreproblem.
Måling af creatinin er også en vigtig nyrefunktionstest. Kreatinin er slutproduktet af muskelmetabolisme og udskilles normalt i urin. Når nyrerne fungerer normalt, forbliver mængden af kreatinin ofte konstant og inden for det normale interval. Det er normalt højere hos mænd, hvilket er ca. 0,8 til 1,2 mg / dL end hos kvinder, hvilket er mellem 0,6 og 0,9 mg / dL. Denne nyrefunktionstest betragtes ofte som en følsom og pålidelig test i vurderingen af nyresygdomme.
BUN-bestemmelse er en anden nyrefunktionstest, der kan evaluere filtreringskapaciteten for nyrerne. Det er et affaldsprodukt ved nedbrydning af protein og udskilles normalt i urin. Dets værdi kan dog påvirkes af leverfunktion og proteindiet, således foretages der ofte en test for BUN sammen med blodkreatininetesten.
I kreatininclearance-testen måles mængden af kreatinin, der udskilles af nyrerne, normalt over en 24-timers periode. Blod opsamles også fra armvenen til kreatininmåling. Resultaterne fra begge test anvendes derefter til beregning af patientens kreatininclearance. Denne nyrefunktionstest betragtes også som en specifik test til nyreevaluering.