Hvad er en LeFort-fraktur?
En LeFort-fraktur er en alvorlig pause langs maxillaen, en stor del af knoglen foran i ansigtet. Maxilla forbinder bunden af kraniet med overkæben og tjener til at beskytte øjenhullerne, næsehulrum og bihuler. Et LeFort-brud kræver generelt en meget stor mængde kraft, som f.eks. Påvirkningen fra et højhastigt bilulykke. Patienter, der er diagnosticeret med LeFort-brud, har normalt brug for operation for at rekonstruere maxilla, omjustere knogler i ansigtet og reparere det omkringliggende blødt væv. Afhængig af den nøjagtige placering og sværhedsgraden af et brud, kan en person have brug for løbende kirurgisk pleje og fysioterapi for at korrigere komplikationer.
Læger genkender normalt tre generelle typer LeFort-brud, klassificeret efter den del af maxillaen, der er brudt. Type en brud forekommer langs den nedre del af knoglen, lige under næsen. Type to betyder et brud bag eller ved siden af næsebroen, og en brud af type tre forekommer under øjenhullerne.
Små brud og knoglekontusioner langs maxillaen er almindelige konsekvenser af nævekampe, sportsskader og fald. Et ægte LeFort-brud involverer imidlertid en mere alvorlig og defineret pause. Bilulykker er langt den største årsag til LeFort-brud. Et fald fra en stor højde eller stump traumer fra en tung, hård genstand kan også forårsage en alvorlig pause. Akutte ansigtskader forårsager typisk intens smerte og hævelse, der kan hæmme tale, vejrtrækning eller syn. Det er vigtigt at kontakte nødpersonale, når en person lider af en hovedskade for at forhindre koma, chok og andre livstruende komplikationer.
I et akutrum vurderes en patient med en mistænkt LeFort-fraktur straks for åndedrætsbesvær og blodtab. Efter at kroppens systemer er stabiliseret, kan en specialist tage røntgenbilleder og computertomografisk scanning af hovedet. Billeddannelsestests viser placeringen af bruddet, dets sværhedsgrad og enhver sikkerhedsskade på blødt væv i ansigtet. Efter at have undersøgt det fulde omfang af en patients skade, kan behandlingsbeslutninger overvejes.
Patienter, der ikke risikerer luftvejsindskrænkning eller synstab, kan muligvis ikke have behov for operation med det samme. Smertemedicin, antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler kan lindre nogle symptomer, indtil en operation er planlagt. Kirurgiske procedurer er generelt fokuseret på at tilpasse maxilla knoglen og udfylde eventuelle huller med syntetisk materiale eller podet knoglevæv. Kirurger behandler også enhver skade på øjenhullerne, næsehulrum, bihuler og nerver. Genopretning kan tage flere måneder eller år afhængigt af sværhedsgraden af en LeFort-fraktur, men de fleste patienter er i stand til i sidste ende at genvinde normal syns- og taleevne.