Hvad er en Lumbar Herniated Disc?
En lændeudbrudt skive er en smertefuld helbredstilstand, der forekommer i korsryggen, når det gellignende centrum af en skive i lændeområdet i rygsøjlen sprænger gennem et svagt område i den ydre skivevæg. Nerverødderne forlader derefter rygmarvskanalen gennem det lille rum mellem ryghvirvler og skiver. Når den beskadigede skive skubber ind i disse nerverødder eller rygmarven, lider individer smerter og andre symptomer.
Et flertal af herniatede diske forekommer mellem det fjerde og femte lændesegment i rygsøjlen eller mellem det femte lænde segment og det første sakrale segment. I sidstnævnte tilfælde er det svage sted i den ydre kerne af disken direkte under rygmarvenens rod, og den herniatede skive lægger direkte pres på nerven. Dette forårsager ischias, som er en skarp, alvorlig smerte, der udstråler helt ned i benet og ind i foden. En lændeudbrudt disk kan også påvirke lårbenerven, hvilket kan forårsage følelsesløshed, prikken eller forbrænding i ben, fødder og hofter. Der kan også mærkes smerter i korsryggen og bagdel.
En lumbal herniated disk kan også forårsage en følelse, der ligner et elektrisk stød, når en person står, går eller sidder. Bøjning og løftning kan intensivere rygsmerter. I modsætning til den pulserende smerte, der er forårsaget af muskelspasmer, er smerten fra en lænde herniated disk normalt kontinuerlig. Enkeltpersoner kan også opleve muskelsvaghed i benene og ankel- eller knærefleksstabet. I ekstreme tilfælde kan folk opleve et tab af tarm- eller blærekontrol.
Selvom denne lidelse kan være ret smertefuld, vil et flertal af herniatede lænde skiver helbrede sig i løbet af cirka seks uger. Mens du venter på at se, om en disk heles på egen hånd, kan flere ikke-kirurgiske muligheder hjælpe med at reducere smerter og ubehag. Nogle af de mest almindelige ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), orale steroider og kortisoninjektioner. Mange patienter rapporterer om lettelse, hvis de kombinerer disse medicin med fysioterapi, kiropraktisk manipulation, hydroterapi, graduerede træningsprogrammer, yogaterapi eller massageterapi
Hvis smerten fortsætter efter seks uger, er mikrosurgisk diskektomi imidlertid en mulighed. En mikrodiskektomi fjerner trykket fra nerveroden ved at fjerne den lille del af disken, der presser på den. Kræver kun et lille snit midt på ryggen, udføres denne operation typisk på poliklinisk basis, og de fleste patienter vender tilbage til arbejde om et par uger. Andre kirurgiske indstillinger inkluderer en lændefusion og en kunstig skiveudskiftning. Målene for alle disse kirurgiske indstillinger inkluderer lindring af smerter og nervekomprimering.
Lændeudbrudte diske kan være forårsaget af almindelig slid, f.eks. Job, der kræver konstant siddning eller meget tung løft. Traumatisk skade på lænde skiver kan forekomme, når en person løfter, mens han bøjes i taljen, i stedet for at løfte med benene. En lændehøjde kan også sprænge, når den modtager for meget pres på én gang. F.eks. Falder fra en stige og lander i en siddeposition meget kraft på rygsøjlen og kan forårsage, at lænden skiver sprænger.
Lændehvirvel diske har også en tendens til at hærde og tørre ud, når folk bliver ældre. Dette kan svække den ydre skivevæg til det punkt, hvor den ikke længere kan indeholde skivekernen. Et flertal af lændeudbrudte diske forekommer individer i deres tredive og fyrre. Rygning, genetik og en lang levetid med uslebne og tumble sports kan føre til tidlig lumbal diskdegeneration.
Læger diagnosticerer en lumbal herniated disk ved hjælp af adskillige metoder. Røntgenstråler bruges ofte til at udelukke andre mulige årsager til smerter, såsom brud, infektioner eller tumorer. Hvis en læge stadig mistænker en lændeudbrudt disk, bruges andre diagnostiske metoder til at give en endelig diagnose. Den mest almindelige diagnostiske metode er en MRI-test (magnet resonance imaging), der viser rygmarven, nerverødderne og de omgivende væv. En computertomografisk scan (CAT- eller CT-scanning) kan også bruges til at se størrelse og form på rygmarvskanalen, dens indhold og det bløde væv omgiver det.