Hvad er en luteal fasefejl?

Lutealfasen er tidspunktet for en kvindes menstruationscyklus mellem ægløsning og menstruation. For at en graviditet skal finde sted, skal lutealfasen være lang nok til, at livmoderslimhinden eller endometrium kan udvikle sig til det punkt, hvor et embryo kan implantere. Hvis lutealfasen er mindre end ti dage, siger nogle læger mindre end 12 dage, er der ikke tid til at dette sker. Denne tilstand er kendt som en luteal fase defekt, også kaldet LPD. Tilstanden kan forårsage tidlig spontanabort og er ofte forbundet med infertilitet. Behandlinger, herunder progesteronskud, hormontilskud og fertilitetsmedicin, er ofte effektive.

Den luteale fase og dermed den luteale fase defekt får sit navn fra corpus luteum, en struktur der udvikler sig efter ægløsning og udskiller et hormon kaldet progesteron. Det er dette hormon, der udløser fortykning af livmoderforingen og til sidst muliggør implantation af et embryo. Progesteron holder også menstruation i skak og forhindrer en tidlig spontanabort. En kendt årsag til defekten er, når corpus luteum holder op med at producere hormoner for tidligt. I dette tilfælde udvikler livmoderforingen sig ikke fuldstændigt, implantation vil være umulig, og menstruation begynder hurtigere end normalt.

Selv hvis corpus luteum fungerer korrekt og i den rigtige mængde tid, kan der stadig opstå en luteal fase defekt. Undertiden reagerer livmoderforet ikke på de forhøjede niveauer af progesteron. Resultatet er det samme som når corpus luteum ikke fungerer korrekt.

Begge disse årsager til lutealfase defekt forekommer i anden halvdel af menstruationscyklussen. Det er også muligt for problemer med den første halvdel af cyklussen at forårsage eller bidrage til fasedefekten. I løbet af denne periode producerer æggestokkene follikler, hvoraf den ene senere bliver corpus luteum. Hvis disse follikler ikke udvikler sig ordentligt, kan det resulterende corpus luteum også være underudviklet, hvilket får det til at fungere forkert.

For kvinder, der ikke forsøger at blive gravid, er lutealfase defekt ikke nødvendigvis et problem, men for dem, der gerne vil have en baby, kan det være en alvorlig hindring. Generelt er det eneste åbenlyse symptom på en luteal fase defekt den forkortede tid mellem ægløsning og menstruation. Nogle kvinder bemærker muligvis også, at deres basale kropstemperatur, som normalt stiger efter ægløsning, ikke konsekvent er højere end deres temperatur før ægløsning. Heldigvis er der adskillige medicinske måder at påvise en lutealfasedefekt, herunder strategisk tidsbestemte blodprøver til bestemmelse af progesteronniveauer, en ultralyd for at kontrollere tykkelsen af ​​livmoderforingen eller en biopsi af livmoderforingen for at lære, om dens udviklingsstadium er i overensstemmelse med den faktiske dag i den menstruationscyklus, som testen udføres på.

Når først defekt i lutealfasen er diagnosticeret, kan den generelt behandles let og effektivt med vitamin B6-kosttilskud, progesterontilskud eller Clomid, et almindeligt ordineret fertilitetslægemiddel, der forbedrer produktionen af ​​progesteron.