Hvad er en makulopati?
Makulopati er enhver sygdom i makulaen, et område i midten af nethinden, der er ansvarlig for nøjagtigt syn. Nethinden er et lysfølsomt væv, der foret den indre overflade af øjet, og makulaen er et gult, ovalformet område omkring fem mm i diameter. Mens skader på andre områder af nethinden kan resultere i tab af perifert syn, hvilket kan gå upåagtet hen i et stykke tid, forårsager makulopati central synsvækkelse, som patienten normalt bemærker øjeblikkeligt.
En af de mest almindelige sygdomme i makulaen er makuladegeneration, hvor synstabet forværres over tid. Makulær degeneration er normalt aldersrelateret, forkortet AMD eller ARMD. Makulær degeneration begynder, når der dannes små gule eller hvide aflejringer kaldet drusen på makulaen. De fleste over 40 har nogle små drusere uden indflydelse på deres syn, en situation kaldet aldersrelateret makulopati. Aldersrelateret makulopati udvikler sig sandsynligvis til avanceret makuladegeneration, hvis druserne er store og bløde snarere end små og hårde.
Makulær degeneration får dannet makulære huller, hvilket fører til blinde pletter i det centrale syn. Makulære huller kan også være forårsaget af traumer, selvom forekomsten er lav. Hvis et kraftigt slag får blodkarene, der fører til makulaen, til at blive beskadiget, kan synstab også forekomme. Malattia Leventinese, også kaldet Doynes honningkam retinal dystrofi, er en type arvelig makulær degeneration, hvor drusener begynder at dannes i tidligt voksenliv. Druserne danner til sidst et honningkrydsmønster på makulaen, og ligesom AMD fører Malattia Leventinese til irreversibelt synstab.
Macular pucker er en anden relativt almindelig form for makulopati, især i den ældre befolkning. Makulær pucker forekommer enten på grund af en ændring i den glasagtige humor, den klare gelé inde i øjeæblet eller som et symptom på diabetes. I modsætning til makuladegeneration er makulær pucker normalt fuldstændig hærdelig, medmindre den er meget avanceret.
Macular pucker er kendetegnet ved en konvergens af celler ved makulaen, som derefter trækker væk, hvilket forårsager mange makulære symptomer. Cellaget kan stramme og få makula til at rynke eller pucke, eller det kan forårsage makulært ødem eller hævelse. Makulært ødem er opbygning af væske og protein på eller under makulaen, hvilket kan føre til skjult central syn. Et andet muligt symptom er cellofanmakulopati, hvor en tynd, skinnende membran dannes over nethinden og skjuver patientens syn.