Hvad er en Meckels divertikulum?
En meckels divertikulum er en tilstand, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en pose i tarmvæggen. Det er en almindelig misdannelse i mave-tarmkanalen (GIT), der opstår under føtalets vækst. Mange individer, der er født med tilstanden, er normalt asymptomatiske, hvilket betyder, at de ikke har nogen symptomer. Hos nogle patienter kan en meckels divertikulum eller divertikula imidlertid, hvis der er mere end én til stede, bløde, forårsage forhindring eller resultere i ulcusudvikling.
Symptomer på meckels divertikulum inkluderer mavesmerter, opkast og kvalme. Divertikulumet producerer normalt syre, som kan udvikle sig til mavesår (PUD), en tilstand, hvor sår udvikler sig i maveforet på grund af overdreven produktion af syre i området. Hvis PUD ikke behandles tidligt, kan det perforere eller forårsage et hul i maven. Dette vil forårsage, at maveaffald lækker ud i maven og forårsager peritonitis, som er infektionen i GIT. Tidlig diagnose af meckels divertikulatur er derfor ofte vigtig for at reducere risikoen for disse komplikationer.
Mange laboratorieprocedurer udføres ofte for at evaluere GIT. En blodprøve anmodes normalt om at kontrollere for infektion og anæmi eller lavt antal røde blodlegemer. Skammelundersøgelse udføres også for at kontrollere for eventuelt okkult eller skjult blod.
Nogle diagnostiske billeddannelsestests udføres også. Den ene er abdominal ultralyd til at visualisere hele GIT for mulige okklusioner i tarmen forårsaget af en meckels divertikulum. Et barium-klyster er også nyttigt til at give et mere præcist kig på GIT. Det gøres normalt ved at få patienten til at indtage et farvestof for effektivt at visualisere de berørte tarme.
Gastroenterologer, læger, der er specialiserede i sygdomme i GIT, behandler generelt patienter med meckels divertikulum. De kan henvise patienter til en laparoskopi. Laparoskopi er en procedure, hvor kirurger foretager små indsnit i maven og indsætter nogle sonder udstyret med et kamera og andet nødvendigt udstyr. Gennem denne procedure kan kirurger normalt evaluere GIT for obstruktion og blødning samt starte behandling.
Bortset fra laparoskopiteknikken er en anden behandlingsmulighed abdominal kirurgi. Det udføres normalt ved at lave et snit i maven, hvilket gør det muligt for kirurger at komme ind i GIT og fjerne divertikulum eller divertikula. De vigtigste mål for behandlingen er at tackle komplikationer og forhindre, at andre opstår. Efter fjernelse af meckels divertikulum får patienter normalt fuld bedring og bliver fri for symptomer.