Hvad er en metatarsal stressfraktur?
En metatarsal stressfraktur er et brud på fodens lange knogler mellem tæerne og hælen. Det er den mest almindelige af alle fodskader forårsaget af traume, og begynder typisk som en lille revne i den ydre skal af en af de fem metatarsale knogler. Disse knogler hjælper med at balancere, fremdrive og støtte kroppen. Efterladt ubehandlet kan den indledende revne udvikle sig til et brud, der bevæger sig hele vejen gennem knoglen, hvilket resulterer i alvorlig smerte og immobilitet.
Metatarsale stressfrakturer blev oprindeligt betegnet marchfrakturer , fordi de var almindelige blandt soldater i begyndelsen af det 19. århundrede. I dag forekommer de hyppigst hos professionelle atleter og er kun andet end forekomsten af tibialfrakturer. En metatarsal stressfraktur er forårsaget af direkte traumer eller gentagne belastninger på foden, f.eks. Mens du hopper, danser, marcherer eller løber. Forkert fodtøj, en hurtig stigning i aktivitet, svage muskler og lav knogletæthed kan alle bidrage til udviklingen af en metatarsal stressfraktur.
Overaktivitet uden hvile er også en årsag til stressfrakturer i metatarsale knogler. Knoglerne i den menneskelige krop nedbrydes og genopbygges kontinuerligt og reparerer sig selv naturligt i hvileperioder. Når der er stor påvirkning eller usædvanlig stress på knoglerne uden hvile, er kroppen undertiden ikke i stand til at følge med i genopbygningsprocessen. Dette resulterer i en stressfraktur eller flere små revner i knoglen.
Symptomer på en metatarsal stressfraktur inkluderer gradvis stigende smerter på toppen af foden, hvilket kan være ledsaget af hævelse eller blå mærker. I starten mærkes smerten først efter sport eller aktivitet. Over tid vil smerterne blive alvorlige og føles under daglige aktiviteter, eller når der ikke overhovedet lægges nogen stress på foden. I mange tilfælde har den lidende ingen hukommelse om at opretholde en skade, da smerterne normalt ikke mærkes på påvirkningstidspunktet.
Diagnostisering af stressfrakturer kræver en undersøgelse af foden og en gennemgang af symptomerne. Der kan udføres en røntgenstråle, men er ikke altid et nøjagtigt værktøj til diagnose. Hvis røntgenstrålingen ikke afslører brud, men symptomerne er tegn på metatarsal stress, kan en knoglescanning bruges til at bekræfte diagnosen.
Behandling af en metatarsal stressfraktur inkluderer mindst tre ugers hvile fra aktivitet, og hvis smerter er alvorlige, kan krykker eller en særlig gåstøvle ordineres til udførelse af daglige aktiviteter. Efter den indledende hvileperiode forventes en gradvis tilbagevenden til normal aktivitet i løbet af to til fire uger. I nogle tilfælde kan fysioterapi, specielle fodindsatser eller calciumtilskud være påkrævet for at fremskynde heling. Kirurgi er sjældent nødvendigt, men kan være påkrævet i ekstreme tilfælde.