Hvad er en MIBG-scanning?
En MIBG-scanning er en smertefri diagnostisk billeddannelsestest, der bruges til at kontrollere for to almindelige typer nervetumorer. MIBG står for metaiodobenzylguanidin, en radioaktiv forbindelse, der indeholder isotopen iod-123. En lille mængde af forbindelsen injiceres i blodbanen og gives ca. en dag til at cirkulere i hele kroppen. Derefter bruges en specialiseret type radiologimaskine til at kontrollere for eventuelle usædvanligt tunge koncentrationer af MIBG, hvilket er tegn på en tumor. MIBG-scanningsresultater hjælper læger med at stille de korrekte diagnoser og bestemme det bedste behandlingsforløb.
Læger udfører normalt MIBG-scanninger for at se efter neuroblastoma- eller pheochromocytomatumorer, to kræftformer, der ofte ses hos spædbørn og små børn. Unge patienter, der har forværret mavesmerter, rysten og sveden, er planlagt til scanninger, hvis enklere billeddannelsesundersøgelser og blodarbejde ikke afslører en årsag. En voksen patient, der udvikler mistænkelige symptomer, kan også have brug for en MIBG-scanning. Proceduren er nyttig, fordi radioaktivt materiale har en tendens til at samle sig i tumorer, mens det spreder sig let og ensartet i resten af kroppen. Når der udføres en MIBG-scanning, registrerer scanneren gammastråler udsendt af den henfaldende jodisotop.
Patienter instrueres normalt om at stoppe med at tage ikke-vitale medicin i et par dage før test for at undgå bivirkninger. En oral opløsning af overmættet kaliumiodid, som hjælper med at beskytte skjoldbruskkirtlen mod skadelig stråling, ordineres ofte at tage før, under og efter en MIBG-scanning. På den første testdag bruges en intravenøs nål til at injicere en omhyggeligt målt dosering af MIBG i hånden eller foden. Ingen særlig overvågning er nødvendig før den følgende dag.
Når det er tid til MIBG-scanningen, bliver patienten bedt ligge på et bord og forblive så stille som muligt. Scanningsmaskinen er placeret tæt over patientens krop og tændt. Flere dusin billeder er samlet under testen, hvilket kan tage mellem en og tre timer at gennemføre. Diæt- og medicinbegrænsninger ophæves normalt umiddelbart efter proceduren, og patienten kan gå hjem, hvis han eller hun er sund nok til at gøre det. Det kan tage et par dage, før testresultaterne analyseres grundigt af et team af radiologer.
Der er få risici med MIBG-scanninger, og de fleste patienter oplever ikke ubehag under eller efter test. Stråleeksponering er lav, og rester af jodsporere udskilles fuldstændigt i løbet af få dage gennem urinen. Patienter, der tester positivt for tumorer, behandles i overensstemmelse hermed med kirurgi, kemoterapi og stråling. Opfølgning af MIBG-scanninger kan foreslås efter behandling for at sikre, at tumorer reagerer.