Hvad er et mikrokeratom?
LASIK er et forkortelse, der står for laser in situ keratomileusis , en operation, der korrigerer nærsynethed. Operationen bruger to enheder, en ultraviolet laser og et mikrokeratom, et kirurgisk instrument med et svingende blad. Denne præcisionsbarbermaskine bruges til at skære en tynd skive fra hornhinden, det gennemsigtige ydre lag af øjet, der dækker iris og pupillen.
Under LASIK-proceduren anbringes en sugring omkring hornhinden for at holde den på plads og for at fastlægge det rigtige tryk, der er nødvendigt for operationen. Mikrokeratomet bevæger sig derefter langs sporene på ringens side og skærer en klap i hornhinden. Når hornhinden er åbnet, bruges laseren til at omforme hornhinden ved at fjerne væv for at korrigere synet. Efter at den passende mængde væv er fjernet, anbringes klaffen tilbage ned, hvor den er i overensstemmelse med den nye form af hornhinden.
Mikrokeratomet blev først udviklet i 1950'erne i Latinamerika af Jose Barraquer og blev designet efter en tømrerplan. Enheden blev brugt til kirurgisk korrigering af synsnedsættelse, men resultaterne var uforudsigelige, og de første kirurgiske metoder, der brugte dette instrument, fik ikke popularitet. Udviklingen af lasere, der skal bruges i forbindelse med mikrokeratomet, er meget mere nøjagtig og er blevet den mest populære metode til reparation af nærsynethed.
Der er to typer mikrokeratomer; mekanisk og laser. Den mekaniske version har et svingende blad, der kan bevæge 12.000 omdrejninger pr. Minut (RPM). Bladet er fastgjort til en roterende aksel, som igen er forbundet til en gas- eller elektrisk turbin. Bladet kan flyttes manuelt eller mekanisk. Det er ekstremt vigtigt, at trykket holdes på øjet af ringen under denne procedure, og at kun skarpe klinger bruges til at hjælpe med at eliminere eventuelle negative bivirkninger.
Laserversionen bruger lysenergi til at skabe bobler under hornhinden i en forudindstillet dybde. Tusinder af disse bobler dannes for at skabe snittet. En af fordelene ved laserenheden er, at der ikke er nogen klinger, der skal udskiftes, og nøjagtigheden af skåret afhænger ikke af kirurgens stadige hånd. Både mekaniske og laserprodukter er præcise, men laserenheden ser ud til at give mere ensartede resultater og tyndere nedskæringer. Der er udviklet et engangsmikrokeratom med engangskomponenter, der producerer en tyndere klap, svarende til dem, der er lavet af laserversionen.
I nogle tilfælde kan der opstå postoperative komplikationer, og nogle få af dem er forbundet med klaffen. Heldigvis kan alle sådanne komplikationer behandles og kan rettes på kort tid. Nogle øjenkirurger har vandret væk fra at bruge det mekaniske mikrokeratom til fordel for at bruge to lasere i håb om at eliminere komplikationer med klaffen og opnå et tyndere, mere konsistent snit. Det traditionelle mikrokeratom er stadig et populært valg hos mange øjenkirurger, men på grund af dets lange succes med succes og lavere omkostninger.