Hvad er en mikroskopisk urinalyse?
Urinalyse er et diagnostisk værktøj, der ofte bruges til diagnose af urinvejssygdomme og andre lidelser, der kan påvirke nyrerne. Dette er en effektiv måde at undersøge nyresundhed på, fordi nyrerne filtrerer urin, før den udskilles. Undersøgelse af indholdet af urin kan hjælpe med at give ledetråde om nyresundhed. Ved mikroskopisk urinalyse foretages en tæt undersøgelse af en urinprøve ved hjælp af et mikroskop.
Urinalyse involverer generelt to trin: makroskopisk urinalyse og mikroskopisk urinalyse. I makroskopisk analyse undersøges en urinprøve blot ved at se på dens farve, opacitet og andre faktorer, såsom sukker og proteinindhold. Sund urin er klar, lysegul eller lysegul og indeholder ikke partikler. Hvis makroskopisk analyse viser, at urinen er uklar, har en unormal farve eller indeholder en høj andel proteiner, kan dette hjælpe med at finde en diagnose.
Ved mikroskopisk urinalyse centrifugeres en lille urinprøve for at fjerne væsken. Sedimentet undersøges derefter under et mikroskop. I en typisk mikroskopisk urinalyse undersøges en prøve for tilstedeværelsen af røde og hvide blodlegemer, nyreepitelceller, bakterier, støbninger og krystaller.
Et lille antal nyrepitelceller er normalt til stede i en normal urinprøve. Disse celler gemmes naturligt af tubulierne i nyrerne, når nye celler vokser. Hvis et stort antal af disse celler er til stede i en prøve, er dette generelt en indikation af en eller anden type sygdom i nyre eller øvre urinvej.
Tilstedeværelsen af røde blodlegemer i en urinprøve kan være en indikation af adskillige sygdomsprocesser. Disse inkluderer nyre- eller urinvejsskader, nyre- eller urinvejssten og urinvejsinfektion. En lille mængde blod er normalt i prøven af en kvinde, der menstruerer eller i prøven af en, der for nylig havde indsat et blærekateter. Generelt er røde blodlegemer ikke til stede i urinen, og tilstedeværelsen af disse celler er næsten altid en indikator for en unormal prøve.
Hvide blodlegemer kan være til stede i både normale og unormale urinprøver, men tilstedeværelsen af disse celler indikerer sandsynligvis en infektion. Generelt er hvide blodlegemer i en urinprøve en indikation af en urinvejsinfektion eller en nyreinfektion. I nogle tilfælde kan en urinprøve være forurenet med hvide blodlegemer fra det ydre kønsområde. Når dette sker, er det ofte en indikation af en ekstern kønsinfektion.
Det er almindeligt at finde bakterier i en normal urinprøve, især hvis prøven blev givet af en kvinde eller pige. Dette skyldes, at en prøve sandsynligvis indeholder celler og bakterier fra det ydre kønsområde. Bakteriel mikroskopisk urinalyse involverer derfor undersøgelse af de typer bakterier, der findes i en prøve, snarere end den enkle tilstedeværelse af bakterier. I de fleste tilfælde kræver dette, at en prøve af urinen dyrkes for at bestemme, hvilke bakterier der er til stede i stort nok antal til at forårsage infektion.
Kaster og krystaller er klumper af stoffer, normalt celler eller molekyler, der føres ind i urinen. Kaster er forsamlinger med røde eller hvide blodlegemer, der er sat sammen. Generelt indikerer tilstedeværelsen af røde blodlegemer, der er nyreinfektion eller nyresygdom af en eller anden art. Hvis der er tilstede af hvide blodlegemer, er dette en fast indikator for akut nyreinfektion eller betændelse. Når der findes krystaller i en mikroskopisk urinalyse, kan dette indikere leversygdom, men et lille antal afstøbninger ses ofte i prøver fra raske mennesker.