Hvad er et Monteggia -brud?
En monteggia -brud er et brud på armen, hvor ulna, en af knoglerne i underarmen, går i stykker, og leddet med det radiale hoved ved albuen bliver forskudt. Denne brud er normalt meget tydeligt, fordi det forårsager ekstrem smerte, og patientens bevægelsesområde vil være begrænset som et resultat af bruddet. Det kan diagnosticeres med hjælp fra røntgenstråler til at visualisere knogler og samlinger i armen, hvor radiografen ideelt tager adskillige vinkler, så det fulde omfang af skaden kan visualiseres fuldt ud.
hyperextension er en almindelig årsag til en monteggia-brud, ligesom et slag på armen. Der er flere forskellige undertyper af Monteggia -brud, differentieret efter den nøjagtige placering af pausen og arten af dislokationen. Behandling af alle typer er i det væsentlige den samme, hvor lægen noterer sig typen for at sikre, at armen er indstillet korrekt og til fremtidig reference.
Denne brud er opkaldt efter Giovanni Battista Monteggia, der beskrev det i de tidlige 1800'ere. Den konservative behandling kaster for at immobilisere armen, mens ulna og leddet har en mulighed for at heles. Efter at armen har været i en rollebesætning i flere uger, kan røntgenstråler tages for at bekræfte, at knoglerne strikker, og at helingen er jævn. Hvis knoglerne ikke heles eller er blevet trukket ud af position, skal rollebesætningen fjernes, så situationen kan rettes. For unge patienter er støbning ofte tilstrækkelig, medmindre bruddet ser ud til at være problematisk.
For en alvorlig monteggia -brud kan kirurgi være nødvendig. Kirurgi kan bruges til at fastgøre den brudte ulna og til at stabilisere leddet, hvis dette anses for nødvendigt. Denne procedure udføres generelt af en ortopædisk kirurg, en kirurgisk specialist, der har modtaget særlig træning i at arbejde med skader på knoglen. Efter operation anvendes en rollebesætning normalt for at give stability under heling og helingstid kan tage seks uger eller mere, afhængigt af patienten.
En bekymring med en Monteggia -brud er, at hvis helingen ikke går godt, kan armen ende med at ende kortere end den anden arm. Det er også muligt, at dårlig helbredelse kunne disponere patienten for en anden brud, hvilket ikke er ønskeligt. Andre problemer, der kan opstå under heling, inkluderer nekrose, hvor knogler og væv dør, fordi de ikke leveres med blod sammen med infektion, hvilket er en særlig stor risiko med en åben brud.