Hvad er en Monteggia-fraktur?

En Monteggia-fraktur er et brud på armen, hvor ulna, en af ​​knoglerne i underarmen, går i stykker, og forbindelsen med det radiale hoved ved albuen frigøres. Denne brud er normalt meget tydelig, fordi den forårsager ekstrem smerte, og patientens bevægelsesområde vil være begrænset som et resultat af bruddet. Det kan diagnosticeres ved hjælp af røntgenstråler til at visualisere knogler og led i armen, idet radiografen ideelt tager flere vinkler, så hele skadens omfang kan visualiseres fuldt ud.

Hyperextension er en almindelig årsag til en Monteggia-brud, ligesom et slag mod armen. Der er flere forskellige undertyper af Monteggia-brud, som er differentieret efter den nøjagtige placering af pausen og arten af ​​forskydningen. Behandling af alle typer er i det væsentlige den samme, idet lægen noterer sig typen for at sikre, at armen er indstillet korrekt og til fremtidig reference.

Denne brud er opkaldt efter Giovanni Battista Monteggia, der beskrev den i begyndelsen af ​​1800-tallet. Den konservative behandling støbes for at immobilisere armen, mens ulna og leddet har mulighed for at heles. Efter at armen har været i støbning i flere uger, kan der tages røntgenstråler for at bekræfte, at knoglerne strikker, og at helingen er jævn. Hvis knoglerne ikke heles eller er trukket ud af sin position, skal rollebesætningen fjernes, så situationen kan rettes. For unge patienter er støbning ofte tilstrækkelig, medmindre bruddet ser ud til at være problematisk.

Ved en alvorlig Monteggia-fraktur kan operation være nødvendig. Kirurgi kan bruges til at fastgøre det brudte ulna og til at stabilisere leddet, hvis dette anses for nødvendigt. Denne procedure udføres normalt af en ortopædisk kirurg, en kirurgisk specialist, der har fået særlig træning i arbejde med knogleskader. Efter operationen anvendes en rollebesætning for at give stabilitet under heling, og helbredelsestiden kan tage seks uger eller mere, afhængigt af patienten.

En bekymring ved en Monteggia-fraktur er, at hvis helingen ikke går godt, kan armen ende kortere end den anden arm. Det er også muligt, at dårlig helbredelse kan disponere patienten for en anden brud, hvilket ikke er ønskeligt. Andre problemer, der kan opstå under helbredelse, inkluderer nekrose, hvor knogler og væv dør, fordi de ikke får blod sammen med infektion, hvilket er en særlig stor risiko ved en åben brud.