Hvad er en myotomi?

Myotomi er enhver kirurgisk procedure, hvor muskler skæres. Et almindeligt eksempel er en procedure kendt som Heller-myotomi. Denne operation bruges til behandling af achalasi, en tilstand, hvor cardia ikke er i stand til at slappe ordentligt af, og den lidende ikke er i stand til at sluge væsker eller mad.

Først foreslået i 1913 blev Heller myotomi udført ved hjælp af en åben procedure kaldet thoracotomy. Denne procedure var risikabel og havde en meget lang restitutionstid. Den mere moderne form udføres ved hjælp af minimale laparoskopiske teknikker, ellers kendt som nøglehulskirurgi. Disse fremskynder gendannelsen og reducerer risikoen i høj grad.

Heller myotomi udføres ved at skære musklerne i cardia, den nedre esophageal sfinkter. Dette tillader mad og væsker at passere gennem maven. Før proceduren får patienten en generel anæstesi for at sikre sig, at de ikke er vågne under operationen.

Fem eller seks små indsnit foretages på abdominalvæggen. Et laparoskop indsættes derefter i maven. Hvis der ikke er nogen komplikationer under operationen, vil patienter kunne begynde at tage væske samme dag. De kan begynde at spise fast mad inden for to til tre dage.

En patient, der gennemgår denne operation, kan være på hospitalet i to til tre dage. Inden for en uge skulle de være i stand til at vende tilbage til arbejde. Hvis deres arbejde involverer tung løft eller anstrengende træning, kan patienten rådes til at afholde sig fra sådan aktivitet i omkring otte uger.

Heller-myotomi betragtes som en langsigtet mulighed. De fleste patienter, der gennemgår det, behøver ikke yderligere behandling. Handlingen korrigerer ikke permanent den underliggende årsag til achalasi, og tilstanden forsvinder ikke helt. Det giver dog patienterne en meget forbedret evne til at spise mad og drikke væsker.