Hvad er en nasal septumperforation?
En nasal septumperforering er en tåre eller punktering i det vævslag, der adskiller næseborene. Næseseptumet består af fleksibel brusk og knogler, der opretholder næseformen og holder de næse luftveje åbne. Da vævet er relativt tyndt og svagt, er perforeringer på grund af direkte traumer, alvorlige infektioner og miljøpatogener temmelig almindelige. Afhængig af størrelsen på en nasal septumperforering og den underliggende årsag, kan en læge muligvis rette problemet og lette symptomerne med medicin. Kirurgi er imidlertid i mange tilfælde nødvendigt for at reparere og forstærke septum.
Perforeringer kan forekomme af mange forskellige grunde. Traumer på ydersiden af næsen, såsom fald eller at blive slået i ansigtet, kan forårsage perforering af næseseptum, hvis påvirkningen er kraftig nok. Direkte traumer på selve septum er en mere almindelig årsag, som det kan forekomme ved overdreven næseplukning, indsættelse af en fremmed genstand i næseborret eller en tidligere ansigskirurgi. Mange infektioner og kroniske tilstande kan også skade septum, inklusive syfilis, Crohns sygdom, reumatoid arthritis og sarkoidose. Endelig kan eksponering for industrielle toksiner eller snortende pulverlægemidler såsom kokain irritere og til sidst sprænge septum.
En lille nasal septumperforering forårsager muligvis ikke mærkbare symptomer, og tilstanden kan gå udiagnostiseret, indtil en patient gennemgår en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Når der er symptomer, kan de omfatte kronisk obstruktion i den ene eller begge næsebor, skorpe på stedet for punktering og hyppige næseblod. Nogle mennesker oplever en tyk, ildelugtende udflod fra deres næse, et tegn på, at en perforering af næseseptum er inficeret.
En læge kan normalt identificere en nasal septumperforation ved blot at inspicere næseborene, men en underliggende årsag kan være vanskelig at bestemme. For at hjælpe med en diagnose gennemgår en læge typisk en patients medicinske historie, spørger om mulig traume eller stofbrug og indsamler prøver af slim og blod til laboratorieundersøgelser. Det er vigtigt for lægen at forstå årsagen for at ordinere den mest passende behandling.
Hvis en perforering er forårsaget af medikamenter eller irriterende toksiner, instrueres en patient om at undgå stofferne. Påføring af en beskyttende, fugtgivende salve såsom vaselin kan hjælpe med at reducere symptomerne, mens perforeringen heler alene. Underliggende sygdomme, infektioner eller kroniske tilstande behandles passende med medicin for at reducere risikoen for en tilbagevendende nasal septumperforation. Når andre behandlinger er ineffektive, kan en kirurg suturere en plaster af silikone til septum for at lukke tåren. Brusktransplantater og andre invasive kirurgiske procedurer udføres på store eller tilbagevendende perforeringer.