Hvad er en parastomal brok?
En parastomal brok kan være en af de mere ubehagelige og vanskelige at behandle typer hernias. Generelt defineret forekommer en brok, når tarmen eller et andet maveindhold bukker ud gennem en svaghed i adnominalvæggen. En parastomal brok forekommer specifikt omkring en stomi, når tarmen bugner sig under et medicinsk skabt hul, såsom en kolostomi.
Denne lidelse er en almindelig kolostomikomplikation på grund af aromaen af en stomi, som i virkeligheden er et abdominal fremspring og således skaber en svag plet. Når en stomi udføres optimalt, lader mavevæggene være tæt sammen omkring stomien. I tilfælde, hvor pasformen ikke er stram nok eller er løsnet med tiden, kan der dannes en parastomal brok.
Andre faktorer kan føre til dannelse af en parastomal brok. Disse inkluderer at have en infektion på stedet under dannelsen af stomien, være overvægtig eller gentagen hoste, nyser eller sil. Ofte dannes den parastomale brok ikke med det samme, og forekommer over tid, da musklerne omkring stomien går ned og løsner. Så, jo mere en person nyser, hoster eller stammer, desto mere er der risiko for en abdominal fremspring.
Når musklerne omkring stomien strækker sig, og en parastomal brok bliver værre, kan der udvikle sig komplikationer fra tilstanden. Smerter er en sjælden, men potentiel bivirkning. Mere almindeligt er symptomet på parastomale hernias ubehag og en pinlig og stor bule i nærheden af stomien. I et tilfælde, hvor udbuelsen bliver for stor, kan den parastomale brok muligvis også komme i vejen for kolostomien eller anden pose.
En mere alvorlig komplikation sker, når tarmen klemmes inde i brok. Smerter og obstruktion kan følge, hvilket kan føre til, at tarmen bliver kvalt og mister sin blodgennemstrømning. Den afskårne tarme kan lide permanent skade, hvis der ikke straks søges lægehjælp. En læge kan anbefale en kirurgisk reparation af brok for at forhindre yderligere komplikationer.
I tilfælde af andre parastomale brokssituationer, hvor der ikke er alvorlige komplikationer, kan nogle medicinske fagfolk muligvis ikke anbefale operation. Hvis patienter har mindre hernias, men også underliggende medicinske problemer, eller hvis de er for ældre og kirurgi kan være farlig, kan dette udelukke brugen af kirurgi til reparation af en parastomal brok. For disse patienter kan et bredere stomibælte, der er fast fastgjort, hjælpe med at forhindre problemer, og en bælte kan hjælpe med at minimere symptomer.