Hvad er en bækkeneksenteration?
En bækkeneksentration er en vigtig kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af de fleste eller alle de organer, der findes i bækkenområdet. Det er typisk forbeholdt svære, gentagne kræftformer, der ikke reagerer på mindre operationer, stråling eller kemoterapi. Tyndtarmen er tilpasset til at omgå bækkenet og udvise affald gennem kirurgiske åbninger i maven. Bekvemseksentration udføres hyppigst hos kvinder med livmoderhalskræft, selvom en mandlig patient med alvorlig prostata- eller endetarmskræft også kan være en kandidat.
Læger udtømmer alle andre muligheder for kræftterapi, inden de overvejer eksentration af bækken. Cervikale kræftformer og andre ondartede lidelser i regionen, der vedvarer på trods af aggressiv behandling er normalt dødelige, og at fjerne organer kan være det sidste håb for de syge. Der er tre generelle former for bækkeneksentration: anterior, posterior og total. Blære-, urinrør- og kvindelige reproduktionsorganer fjernes ved en anterior procedure, og rektum og reproduktionsorganer udskæres under posterior kirurgi. Total exenteration involverer fjernelse af alle organer, sener, muskler og fedtvæv i bækkenområdet.
Proceduren udføres normalt på cirka tre timer, medens patienten holdes under generel anæstesi. En kirurg foretager et langt snit langs underlivet og fortsætter med at fjerne de passende strukturer omhyggeligt. Hvis blæren fjernes, laves et hul, der kaldes stomi, i maven og forbindes til nyrerne, så urinen kan udvises direkte fra kroppen. En anden stomi til at tømme tyktarmen oprettes, hvis rektum fjernes. Poser er forbundet til hver stomi for at indsamle affald.
Umiddelbart efter bækkeneksentration indlægges en patient på et hospitalrum, så læger og sygeplejersker kan overvåge bedring. Et mave-rør indsættes normalt for at forhindre mad og væske i at komme ind i tarmen i et par dage. Sygeplejersker klæder og rengør kirurgiske ar og stomier. En patient instrueres typisk om at blive i sengen i cirka tre dage og derefter gradvis begynde at gå rundt for at genopbygge styrken. De fleste patienter har lov til at rejse hjem cirka to uger efter deres operationer.
Bekvemseksentration kan ændre en persons liv markant. Kvinder holder op med at menstruere og bliver infertile, og mange mænd mister evnen til at få erektion. Affaldsopsamlende poser skal bæres til enhver tid under tøjet og skiftes regelmæssigt. Med praksis, støtte og en positiv holdning kan en person lære at overvinde fysiske begrænsninger og tilpasse sig livsstilsændringer efter operationen.