Hvad er et perkutant cholangiogram?
Et perkutant kolangiogram er et medicinsk billede taget af galdekanalerne for at afgøre, om de er blokeret. Gallekanalerne tillader, at galden transporteres fra leveren til tyndtarmen eller galdeblæren. Hvis disse kanaler blokeres, kan galden ophobes og sikkerhedskopiere i leveren. For at generere et perkutant kolangiogram injiceres farvestof i gallegangene, og hvordan farvestoffet bevæger sig undersøges på en røntgenstråle.
Bile, et mørkegul farvestof, der fungerer til at fordøje fedt og fjerne affald fra kroppen, udskilles af specialiserede celler i leveren. Den forlader leveren og bevæger sig gennem venstre og højre leverkanaler, som derefter smelter sammen. Fra denne almindelige leverkanal kan galden strømme ind i tyndtarmen eller ind i galdeblæren og opbevares til fremtidig brug.
Hvis der udvikler en galdesten i galdeblæren og bevæger sig ind i galdegangen, kan det forårsage en blokering; tumorer og betændelse kan også føre til blokerede galdekanaler. En læge kan muligvis bestemme placeringen af en blokering ved at undersøge det perkutane kolangiogram i galdegangssystemet. Den medicinske procedure, der udføres for at generere denne type røntgen, kaldes perkutan transhepatisk kolangiografi. Denne procedure tager 30 minutter til en time og udføres på ambulant basis, mens patienten er vågen.
For at udføre denne procedure har en røntgentekniker, der er kendt som en radiolog, patienten liggende på ryggen. En lokalbedøvelse injiceres i huden på højre side af maven for at dæmpe området. Radiologisten indsætter derefter en nål gennem ribbenene og direkte i en af galdekanalerne i leveren; et jodfarvestof indsprøjtes derefter langsomt i galdekanalerne. Dette jodfarvestof er synligt på røntgenstrålen og giver radiologen mulighed for at se den sti, som galden normalt ville flyde på.
Hvis jodfarvestoffet ikke flyder ordentligt på det perkutane kolangiogram, kan den medicinske fagmand muligvis finde en blokering på røntgenmonitoren. Han eller hun skulle derefter bestemme den passende behandling; i nogle tilfælde følges denne procedure straks af en galdedreneringsprocedure. Den medicinske fagmand kan indsætte et afløb for at tømme galden i en lille pose uden for kroppen eller i maven. En anden mulighed ville være at indsætte en stent, der åbner galdekanalen og lader den drænes.