Hvad er en Pessary?
Udtrykket "pessary" bruges på tre forskellige måder; betydningen er normalt klar i sammenhængen. I første forstand er en pessary en understøttelsesanordning, der indsættes i skeden eller rektum til behandling af en række medicinske tilstande. En pessary kan også være et farmaceutisk præparat, der bruges til at levere medikamenter hurtigt gennem slimhinderne i anus eller vagina. Endelig omtaler nogle mennesker fødselsbekæmpelsesenheder som pessarer, selvom denne brug af ordet ikke er meget almindelig.
Ordet kommer fra den antikke græske pessarion , et ord, der henviste til et stykke medikamentindvædet uld eller fnug, der blev indsat i skeden. Grækerne brugte pessarer med det mål at forhindre graviditet, og nogle græske kvinder brugte dem også som moderne tamponger. Historisk set blev alle slags særegne ting sat i vaginale pessarer for at behandle medicinske tilstande, der var specifikke for kvinder.
I betydningen af et støtteapparat bruges en pessary hyppigst til behandling af livmoderprolaps, en tilstand, hvor livmoderen glider ind i skeden, hvilket forårsager ubehag og medicinske komplikationer, hvis det forbliver ubehandlet. Prolapse skyldes en svækkelse af bækkenbundsmusklerne, som normalt holder livmoderen og andre organer på plads. En pessary bruges til at støtte livmoderen og holder den fast på plads, så den ikke glider. Pessarer bruges også til behandling af inkontinens og prolaps af andre organer.
Typisk skal en læge passe til en pessary, da han eller hun er involveret i diagnosen af den tilstand, der kræver en pessary. Der er et antal stilarter tilgængelige sammen med et udvalg af størrelser, og en læge kan prøve flere pas før han finder en, der fungerer. Efter indsættelse af en pessary modtager patienten plejeinstruktioner, som kan involvere periodisk fjernelse og rengøring eller kontrol for at vurdere patientens tilstand og for at sikre sig, at enheden ikke er drevet.
En farmaceutisk pessary fremstilles ved at blande lægemidler med et stof, der vil opløses i kroppens varme. Lægemidlet udvaskes langsomt gennem den porøse membran i vagina. Når det anvendes i endetarmen, er en farmaceutisk pessary bedre kendt som et suppositorium; suppositorier bruges undertiden som alternativer til piller og injektioner. Nogle medikamenter skal leveres specifikt vaginalt eller analt for at være mest effektive.