Hvad er en petroclival-meningiom?
En petroclival meningioma er en type hjernesvulst placeret nær kraniet, i et område kendt som petroclival-krydset. Sådanne tumorer er udfordrende at behandle, da de er placeret dybt inde i hjernen og kan være vanskelige at få adgang til kirurgisk. Behandlingen overvåges normalt af en onkolog, der arbejder med en neurokirurg for at afgøre, om tumoren er operationel, og for at udvikle en passende tilgang til behandlingen. Prognosen er variabel, afhængig af tumorens størrelse, når den identificeres, og den nøjagtige placering.
Meningiomer er relativt almindelige hjernesvulster. Mange er godartede, selvom de kan forårsage symptomer, når de bliver større ved at øge trykket på hjernen. Patienter kan udvikle hovedpine, kvalme og opkast. I tilfælde af petroclival meningioma er tumoren tæt på et antal meget vigtige strukturer, inklusive trigeminalnerven, der er ansvarlig for ansigtsfølelse. Patienten kan udvikle unormal fornemmelse i og omkring ansigtet, efterhånden som tumoren vokser.
Patienter, der udvikler neurologiske symptomer som dem, der ses i en petroclival meningioma, ender normalt i pleje af en neurolog, der kan identificere en petroclival meningioma med billeddannelsesundersøgelser som MR-scanninger i hjernen. Flere sæt scanninger kan anbefales for at få et så komplet billede som muligt uden at skulle gå ind i kraniet. Lægen kan bestemme placeringen af tumoren i forhold til andre strukturer i hjernen for at lære mere om patientens prognose og behandlingsmulighederne.
Petroclival-krydset er placeret næsten midt i kraniet. I kirurgi er dette område vanskeligt at nærme sig uden at skade nabovæv, inklusive sarte vener og nerver, der forsyner forskellige områder af hjernen. Historisk set blev disse tumorer ofte betragtet som inoperable. Forbedringer i kirurgisk teknik og udvikling af teknologi som gammastrålekirurgi, hvor kirurger bruger omhyggeligt rettet stråling for at ødelægge en tumor, har forbedret resultaterne for patienter med petroclival meningioma.
I tilfælde, hvor tumoren kan nås kirurgisk, kan en kirurg fjerne så meget af væksten som muligt og kan anbefale kemoterapi og stråling for at dræbe resterende kræftceller. Inoperable tumorer reagerer muligvis stadig på behandlingen. Hvert tilfælde er forskelligt, og undersøgelse af medicinske billeddannelsesundersøgelser sammen med en gennemgang af patientens historie kan bruges til at give vejledning til en behandlingsplan; hos en ældre patient med dårligt helbred, for eksempel, kan behandlingen være fokuseret på at bevare patientkomforten snarere end at træffe foranstaltninger for at forsøge at redde patienten.