Hvad er en pilonidal bihule?
En pilonidal bihule er en almindelig udvikling forbundet med en pilonidal abscess. Pilonidale abscesser, også kendt som pilonidale cyster, er områder med abscess, der forekommer i nærheden af det sakrale område af rygsøjlen, der ofte manifesterer sig omkring coccyx, mellem balderne. Lejlighedsvis udvikler abscessen en lille sinuskanal, der drænes til overfladen af huden, så materiale fra inde i abscessen kan dræne ud. Denne sinuskanal er kendt som en pilonidal sinus.
Unge voksne mænd udvikler mest sandsynligvis en pilonidal abscess. Udtrykket "pilonidal" betyder "rede af hår", der afspejler det faktum, at hår ofte findes inde i abscessen sammen med hudrester. Det er heller ikke ualmindeligt, at opportunistiske bakterier sætter sig i abscessen og forårsager sygdom hos patienten. Sådanne abscesser er normalt meget smertefulde, især fordi de er placeret på et område af kroppen, der udsættes for pres hver gang nogen sætter sig ned.
Årsagerne til pilonidal abscesser er ikke godt forstået. Nogle læger har mistanke om, at de har oprindelse i indgroede hår, mens andre mener, at de kan være resultatet af kraftig svedtendens, traumer til regionen eller endda pres, der kan være forårsaget af langvarig siddeperiode. Den pilonidale abscess og de ledsagende pilonidale bihuler har en lang historie i militæret, især blandt chauffører, der rutinemæssigt håndterer ulendt terræn, hvilket antyder, at de dobbelte faktorer for traumer og pres kan spille en betydelig rolle.
Når en pilonidal sinus udvikler sig, vises et lille hul over anus. Hullet kan dræne eller lække væske, herunder ildelugtende væske, som indikerer tilstedeværelsen af bakteriel infektion. Patienter oplever normalt smerter eller ubehag samt tilsmudsning af undertøj fra de lækkende væsker.
Behandling af en pilonidal bihule og den underliggende abscess kan være så enkel som påføring af varme kompresser for at fremme dræning og anvendelse af antibiotika for at tilskynde abscessen til at heles. I nogle tilfælde kan kirurgi anbefales at punktafgive abscessen. Kirurgi bruges også, hvis en læge ikke kan bekræfte, at problemet virkelig er en pilonidal abscess, da flere medicinske problemer såsom teratomer kan se lignende ud, og det kan være bedre at tage det mistænkelige område med væv ud, bare for at være sikker.
Som en generel regel vil en pilonidal bihule og abscess ikke løse sig selv, og behandling anbefales kraftigt for at forhindre infektion, bekræfte diagnosen og for at løse den tilhørende smerte. Mange praktiserende læger eller sygeplejersker kan give behandling for en pilonidal cyste, og kan henvise en patient til en kirurg, da kirurgi menes at være en bedre behandlingsmulighed.