Hvad er et hypofyse-adenom?
En hypofyse-adenom er en unormal vækst af væv, der er til stede i hypofysen. Denne kirtel er placeret i hjernen ved dens base. Det er ikke altid klart, at et hypofyse-adenom skal fjernes kirurgisk, og sommetider er omhyggelig overvågning og forebyggende behandling alt, hvad der er nødvendigt med disse tumorer. Mange af dem vokser meget langsomt, så bekymring for at invadere andre hjernestrukturer kan være minimal.
Det er vigtigt at forstå, at hypofysenadenom kan klassificeres på forskellige måder. Nogle forårsager øge produktionen af visse hormoner som væksthormon eller prolactin. Disse er normalt mærket hormonproducerende. I modsætning hertil skaber hormoninaktive adenomer normalt ikke yderligere hormoner, men de er tilbøjelige til at være større og kan forringe kirtelens evne til at producere nødvendige mængder hormoner, eller de kan begynde at forstyrre andre områder i hjernen. De er mest kendt for at forårsage synsproblemer, fordi en større tumor let kan nå og forringe synsnerverne.
Hvis der er mistanke om et hypofyse-adenom, fra pludselige tilstande, der forårsager synsforstyrrelse eller hurtige ændringer i hormonfunktionen, kan læger muligvis foretage flere undersøgelser for at bestemme tilstedeværelse. De kan muligvis først evaluere blodhormonniveauer med blodprøver og derefter udføre magnetisk resonansafbildning (MRI) for at se efter tilstedeværelse af tumorer. En ekstrem lille tumor vises muligvis ikke på MR. I dette tilfælde kunne lægerne gå videre til en mere kompleks test for bedre at evaluere visse blodhormonniveauer.
Når en person diagnosticeres med hypofyse-adenom, kan beslutninger om behandling være stærkt individualiserede. Meget små hormonproducerende tumorer fjernes muligvis ikke, men der kan gives medicin til at neutralisere ekstra hormonmængder, der skaber problemer. Store adenomer, især hvis de forekommer hurtigt voksende og truer synsnerverne eller andre hjernestrukturer, fjernes normalt gennem operation, hvilket ikke involverer at skære skallen op. I stedet kan de fleste kirurger få adgang til og fjerne en tumor gennem næsen.
Undertiden kan et meget stort hypofyseadenom ikke fjernes fuldstændigt på denne måde. Læger kan overveje en åben kraniet-procedure, eller de kan bruge andre taktikker, såsom at nedbryde tumoren med radiofrekvente bølger. Et andet potentiale er at krympe tumoren med kemoterapi eller stråling.
I betragtning af valgene i behandlingen og de forskellige typer adenom er det svært at forudsige, hvilken behandling der er bedst for den enkelte. Forskellige neurokirurger kan også have forskellige meninger. Folk ønsker måske at få anden eller tredje udtalelse, inden de bestemmer, hvad de skal gøre, hvis de får diagnosen hypofyse-adenom.
Det er også udfordrende at diskutere behandling og overlevelsesrate. En høj procentdel af personer med et adenom vil modtage fremragende pleje og leve i en moden alder. Hvis en tumor har udviklet sig og hurtigt spreder sig, kan der være permanent skade på synsnerverne, som er irreversible. Lejlighedsvis begynder adenomer at bløde spontant, og dette kan vise sig at være livstruende uden operation. Imidlertid er et adenom dog hovedsageligt godartet og forårsager ikke kræftformede tumorer andre steder, så udsigterne til behandling er gode.