Hvad er en pleural gnid?
En pleural gnid er en karakteristisk lyd, der høres under auskultation af brystet. Det er forårsaget af friktion mellem pleurale membraner som et resultat af tab af smøring og indikerer, at en inflammatorisk proces forekommer inde i patientens bryst. Pleural gnider kan være tegn på en række forskellige medicinske tilstande. At interviewe patienten og gennemføre en eksamen kan give en læge mere information til brug i udviklingen af en diagnose.
Hos raske individer adskiller et lag af smøring pleurale membraner, hvilket giver dem mulighed for at bevæge sig frit, mens patienten trækker vejret. Hvis smørelaget reduceres eller forsvinder på grund af betændelse, opbygges friktion og pleurale membraner gnider eller rister mod hinanden. Lyden af et pleural gnid kan variere, men er ofte gitter og knirkende. Det er mest mærkbart, når patienten trækker ind eller ud. Når man bliver bedt om at tage dybe indåndinger, kan patientens pleurale gnid være særlig mærkbar.
Squeaky lyde iBrystet kan også være forbundet med et perikardisk gnid, hvor lagene af væv, der omgiver hjertet, bliver betændte og gnider mod hinanden. For at skelne mellem de to lyde kan en læge bede en patient om at holde en åndedrag. Hvis lydene fortsætter, er de forårsaget af et perikardial gnid. Hvis de stopper, betyder det, at de er forårsaget af betændelse i pleurale membraner.
pleurisy eller pleuritis, hvor pleura bliver betændt, er en almindelig årsag til en pleural gnidning. Disse lyde kan også være forbundet med pneumothorax, lungebetændelse og andre tilstande, der involverer lungerne. Lægen vil også lytte til åndedrætslyde, tage patientens temperatur, lytte til hjertet og udføre andre evalueringer for at indsamle data om patientens samlede tilstand. Klynger af kliniske tegn parret med en pleural gnid kan pege på en diagnose, eller en læge kan have brug for at bestille medicinske tests og IMAGingundersøgelser.
Betingelser, der involverer betændt pleura, kan være alvorlige for en patient. Behandlingsmuligheder varierer afhængigt af årsagen, men kan omfatte antiinflammatoriske lægemidler, medicin som antibiotika for at dræbe infektiøse organismer og åndedrætsbehandlinger for at hjælpe patienter med at trække vejret mere frit. Det er vigtigt at modtage behandling af åndedrætsproblemer. Hvis den ikke behandles, kan patienten hurtigt forværres og udsættes for risiko for alvorlige komplikationer. Mennesker med kroniske åndedrætsforstyrrelser som astma er især sårbare over for komplikationer som følge af sygdomme, der involverer lungerne og bronchiale passager.