Hvad er en pseudocyst?
En pseudocyst er en godartet, væskefyldt pose lokaliseret i bugspytkirtlen. I modsætning til en traditionel cyste har en pseudocyst ikke en veldefineret membran og består af celler, der vides at eksistere i andre større organer. Personer, der er diagnosticeret med en betændelse i bugspytkirtlen, kendt som akut pancreatitis, udvikler ofte pseudocyster. Behandling er generelt unødvendig, medmindre cysten øges i størrelse eller bidrager til komplikationer. Skønt sjældent betragtes cyste brud som en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
Bortset fra dets almindelige tilknytning til akut pancreatitis, er der andre situationer, der kan bidrage til udviklingen af en pseudocyst. Personer, der har vedvarende traumer mod overkroppen, kan diagnosticeres med en pseudocyst i bugspytkirtlen. Betændelse og hævelse, der er forbundet med pancreatitis, kan resultere i skade på bugspytkirtelrørene og forårsage godartet cysteudvikling. Personer med galdesten eller dem, der spiser store mængder alkohol, har en øget risiko for at udvikle pancreatitis og pseudocysts.
Personer med en godartet cyste kan være asymptomatiske, hvilket betyder, at de måske ikke oplever nogen symptomer overhovedet. Når symptomer udvikler sig, kan personen udvise en række forskellige tegn. Opblåsthed i maven og ubehag under bedring af pancreatitis er normalt et tegn på pseudocystudvikling. Personer, der oplever fordøjelsesproblemer, herunder fordøjet fordøjelse, kan være symptomatiske på at have en pseudocyst. De, der udvikler fysiske ændringer, herunder udtalt, utilsigtet vægttab, svaghed eller gulsot, kan også være symptomatiske.
En diagnose, der bekræfter tilstedeværelsen af en pancreas-pseudocyst, kan involvere indgivelse af en række forskellige diagnostiske test. Under en indledende undersøgelse vil den behandlende læge generelt udføre en fysisk undersøgelse og palpere individets midterste og øverste mave for at detektere enhver hævelse, der indikerer cysteudvikling. Diagnostiske billeddannelsestests af maven, herunder en computertomografi (CT) -scanning, ultralyd eller magnetisk resonansafbildning (MRI) kan udføres.
Når en diagnose er bekræftet, er behandling muligvis ikke nødvendig. Pseudocyster, der er små i størrelse og ikke forårsager sekundære problemer, opløses generelt uafhængigt. Kirurgisk behandling er ofte forbeholdt cyster, der er mindst 0,2 inches (ca. 6 mm) i diameter i størrelse og bidrager til komplikationsudvikling.
Cysten kan drænes ved hjælp af en række kirurgiske metoder. Vejledet billedteknologi, såsom en CT-scanning, kan anvendes til at lede en hul nål til cysten, hvilket muliggør perkutan dræning gennem huden. Et tyndt rør udstyret med et lille kamera, kendt som et endoskop, kan anvendes til at hjælpe med dræningsprocessen. En laparoskopisk dræningsprocedure kræver adskillige små indsnit i maven og kuldioxidgas, der bruges til at udvide bughulen, hvilket giver mulighed for et bedre overblik over målområdet. Som med enhver medicinsk procedure medfører kirurgisk dræningsprocedurer en vis risiko, herunder infektion, overdreven blødning og tarmobstruktion.
Selvom det er sjældent, forekommer komplikationer forbundet med pseudocyster. Personer med en pseudocyst, der bliver inficeret, skal straks søge lægehjælp. Hvis den ikke behandles, kan en inficeret cyste udvikle sig til en bugspyt i bugspytkirtlen, hvilket kan føre til en alvorlig tilstand, der påvirker blodbanen, kendt som systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS). En brudt cyste er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling for at forhindre blødning og chok, hvis symptomer inkluderer en accelereret hjerterytme, svær abdominal ubehag og nedsat bevidsthed.