Hvad er en rektal polypp?
En rektal polyp er en unormal vækst, der stikker ud gennem foringen på endetarmen ved bunden af tyktarmen eller tyktarmen. Kolorektale polypper er på de mest almindelige betingelser i kolorektalregionen. De anslås at påvirke så meget som 20 procent af alle voksne.
Der er tre hovedtyper af polypper: hyperplastisk, adenomatøs og inflammatorisk. En hyperplastisk rektal polyp forekommer ofte i endetarmen og det faldende kolon. Det er typisk mindre end en fjerdedel af en tomme (6,35 mm) og er normalt ikke kræftfremkaldende.
Adenomatøse polypper opdeles yderligere i tre forskellige typer: villøs, rørformet og tubulovilløs. En villøs adenom rektal polyp har den største risiko for at blive kræft. Inflammatoriske polypper er forårsaget af kronisk hævelse i tyktarmen og er sjældent årsag til bekymring. Polypper større end 1 cm i diameter har en større chance for at blive kræftagtige end mindre polypper gør, især hvis patienten har en familiehistorie med tyktarmskræft. Risikoen øges også med alderen.
En rektal polyp forårsager typisk ingen åbenlyse symptomer. I nogle tilfælde kan der dog forekomme rektal blødning, blodige afføring, anæmi og mavesmerter. I sjældne tilfælde kan en rutinemæssig fysisk undersøgelse afmaske tilstedeværelsen af en rektal polyp, men en koloskopi er normalt påkrævet for at lokalisere polypen og bestemme typen. Under denne diagnostiske procedure indsætter lægen et fleksibelt rør med et lille kamera fastgjort i enden i endetarmen og trækker det op gennem tyktarmen. Et beroligende middel og smertemedicin administreres typisk forud for proceduren.
Der er ingen absolut måde at bestemme, om en rektal polyp har potentialet til at blive kræftformet, så de fleste læger foretrækker at fjerne dem med det samme. De fleste rektale polypper fjernes under koloskopien, enten ved at sløjfe et trådinstrument omkring dem og snare dem eller ved blot at røre dem med en elektrisk strøm. En overdreven stor eller dårligt placeret rektal polyp kræver muligvis en mere invasiv kirurgisk fjernelse.
Efter at den er fjernet, er det sjældent, at en bestemt rektal polyp vender tilbage. Hvis de faktorer, der fører op til dannelsen af polyppen, fortsat er et problem, kan der dog dannes flere polypper i fremtiden. Risikofaktorer inkluderer overvægt, langtidsinflammatoriske tyktarmssygdomme og en stillesiddende livsstil.
Rygere har en 20 procent større chance for at udvikle en rektal polypp end ikke-ryger. Overdreven forbrug af alkohol, især øl, øger også risikoen. At opretholde en sund vægt og spise en kost rig på grøntsager og fibre kan medvirke til at mindske risikoen for at udvikle rektale polypper.