Hvad er en rectocele?
En rectocele er en bule i fascien, laget af fibrøst muskelvæv mellem rektum og vagina. Når fascien bliver svækket på grund af fødsel, overgangsalder, en hysterektomi eller vanskelige tarmbevægelser, begynder foringen af rektum at stikke ud i skeden og skabe en rektocele. De fleste tilfælde af rektoceler er ufarlige; de forårsager ingen symptomer eller forstyrrer funktionen. Store rektoceler kan imidlertid resultere i vanskeligheder med at passere afføring, generelt ubehag og smerter i sjældne tilfælde. Hjemmesag, såsom Kegel-øvelser, er ofte tilstrækkelige til at lindre symptomerne på rektoceler og styrke fascien, selvom vedvarende buler kan kræve medicinsk indgreb.
Overdreven belastning eller pres på fascia kan få endetarmen til at herniere og skabe en rectocele. De fleste tilfælde forekommer efter fødsel, da fascia og vaginale muskler skal arbejde meget hårdt for at føde en baby. Kvinder, der har oplevet overgangsalderen, risikerer også at udvikle rektoceler, da deres ledbånd og muskler har en tendens til at svækkes, når hormonniveauet ændres. Nogle mennesker oplever problemer, hvis de er kronisk forstoppede og skal anstrenge sig for at passere afføring. Derudover kan kraftig løft, fedme og kronisk hoste føre til fascia-stammer.
Det er almindeligt, at kvinder med små rektoceler ikke oplever nogen mærkbare symptomer eller relaterede vanskeligheder. En større rektocele kan føre til vanskelige tarmbevægelser og en mærkbar bule nær vaginalåbningen. Fremspringende rektoceler får mange kvinder til at føle sig som om de ikke helt har tømt deres tarm efter en bevægelse. Symptomer kan være irriterende og ubehagelige, men sjældent resultere i smerter. En kvinde, der bemærker mulige tegn på en rektocele, skal kontakte hendes gynækolog for at få en diagnose og lære om behandlingsmuligheder.
En gynækolog kan normalt diagnosticere en rectocele ved at udføre en fysisk undersøgelse af den indre vaginalvæg. Afhængig af størrelsen på fremspringet og sværhedsgraden af symptomer, kan lægen foreslå hjemmemedisin, indsætte en pessary i skeden eller anbefale en operation for at reparere fascien. Gynækologer instruerer ofte deres patienter om at undgå aktiviteter, der lægger belastning på fascien og spiser fødevarer med meget fiber til fremme af blødere afføring. Kvinder kan styrke deres fascier ved at udføre Kegel-øvelser, som medfører gentagne kontraktering og afslappende vaginale muskler.
Hvis hjemmemedisin ikke er tilstrækkelig til at lindre symptomer, kan en læge indsætte en lille plastring kendt som en pessary i skeden for at forhindre svulme. Store eller især ubehagelige rektoceler kan kræve kirurgiske procedurer. En kirurg kan strække og stramme fasciavæv, fjerne bule og sikre, at de ikke vender tilbage. De fleste kvinder nyder fuld bedring, når de følger deres lægers anvisninger.