Hvad er en reflekshammer?
Reflekshammeren er et almindeligt medicinsk instrument, der bruges til at fremkalde reaktionen fra dybe senreflekser. Udviklet i 1800-tallet er det uden tvivl et af de ældste og mest anerkendte grundlæggende eksamensværktøjer. Dette velkendte udstyr hjælper læger med at teste neurologisk funktion og bedømme abnormiteter i det centrale og perifere nervesystem. De fleste mennesker kender en reflekshammer som det værktøj, som en læge bruger til at tappe en patient under knæskallen, men de kan også bruges på andre dele af kroppen.
Der er mange former og modeller af den grundlæggende reflekshammer. Taylor- eller tomahawk-reflekshammeren er den mest kendte i USA. Det består af et trekantet gummihoved, der er fastgjort til et lige, metallisk håndtag.
En anden populær reflekshammer er Queen Square. Queen Square-hammeren blev udviklet til brug i Londons nationale hospital for nervesygdomme, nu kendt som National Hospital for Neurology and Neurosurgery. Det er en plastikrør med en skarp tilspidsning i den ene ende og en lille metal- og plastikskive i den anden ende. Queen Square er den reflekshammer, der mest populært er valgt af neurologer i Storbritannien.
Andre reflekshamre udviklet gennem årene inkluderer Babinski, Troemner, Berliner og Buck. Hver hammer er designet til at fremkalde lidt forskellige refleksresponser, inklusive plantare, myotatiske og kutane reflekser. Disse reflekser involverer forskellige områder af kroppen, herunder foden, senerne og huden. En nyere tilføjelse til markedet for reflekshammer inkluderer en hammer, der hævder at kombinere funktionaliteten af fem forskellige reflekshamre til en. Det har et roterende justerbart hoved og imødekommer testegenskaberne for Taylor, Troemner, Buck, Babinski og Berliner reflekshamre.
Testning af dybe senreflekser ved hjælp af en reflekshammer er en enkel operation. Lægen bruger impulser fra hammeren til at strække muskler og sener. Når hammeren banker på muskelbenen, får en reaktion, der er kendt som en refleksbue mellem muskelen og rygsøjlen eller hjernestammen, musklerne til at trække sig sammen med det samme. Den mest velkendte reflekshammertest forekommer måske, når hammeren påføres direkte under patientens knæskaft, hvilket får underbenet til at svinge eller sparke.
Når en læge udfører en refleksundersøgelse, leder han eller hun efter et tidsbestemt, normalt motorisk respons. Hvis patienten udviser et svagt eller formindsket respons på refleksforsøg, kaldes det hyporefleksi. Patienter med det modsatte respons, en refleks, der gentager eller overdrives, viser en tilstand kendt som hyperrefleksi. Hypo- og hyperrefleksi kan indikere skader, traumer eller andre problemer langs de neurale motorveje.