Hvad er en reperfusionskade?
En reperfusionsskade er skader på kroppen, der sker, når blodgennemstrømningen genoprettes efter en periode med iskæmi, hvor intet blod, ilt eller næringsstoffer når cellerne på et givet sted. Nogle særlige omstændigheder skal være til stede for at reperfusionsskade kan forekomme, og dette ses hyppigst i kølvandet på alvorlige knusningsskader eller hjerteinfarkt. Læger kan tage nogle skridt for at identificere risikofaktorer og hjælpe med at præsentere sådanne skader hos deres patienter, og behandlinger er tilgængelige.
Også kendt som en hyperperfusionsskade, opstår reperfusionsskader, når et område af kroppen pludselig oversvømmes med blod ved stort volumen og pres, når lægerne formår at genoprette blodgennemstrømningen. Dette kan overbelaste vævene og forårsage en kaskade af symptomer. Et problem med en reperfusionsskade er oxidativ stress, som kan skade cellemembraner, DNA og andre strukturer, hvilket kan føre til vævsdød og andre komplikationer. Den hurtige blodgennemstrømning fører også en oversvømmelse af hvide blodlegemer, hvilket udløser en inflammatorisk respons, der kan overbelaste vævet.
Nogle gange, snarere end at forårsage en skade, kan en restaurering af blod fremhæve en underliggende skade, der ikke blev bemærket. Dette er almindeligt ved knusningsskader, hvor iskæmien midlertidigt kan forhindre symptomer, men når blodet føres tilbage ind i det beskadigede område, kan patienten opleve akutte smerter og andre symptomer, da vævet reperfuses. Ligeledes kan der opstå skader på hjernen forårsaget af skader og slagtilfælde, når en læge med succes behandler iskæmien og får blod til at bevæge sig ind i det område af hjernen igen.
Nogle teknikker til at tackle reperfusionsskade kan omfatte spænding til selektivt at kontrollere blodstrømmen, så læger langsomt kan reperfuse væv snarere end at oversvømme det med frisk blod sammen med at forsøge at minimere den tid, som vævet er uden tilførsel af blod. Jo længere celler forbliver iskæmiske, jo større er risikoen for perfusionsskade. Hvis en patient oplever vævsskade, når blodforsyningen genoprettes, kan det være nødvendigt at give kirurgiske eller andre behandlinger for vævsdød og relaterede komplikationer.
Den dokumenterede historie med reperfusionsskade i knuseskader og lignende situationer har ført til, at en række hospitaler har indført klare protokoller til håndtering af sådanne sager. Disse er designet til at give retningslinjer for plejeudbydere, så de kan give de mest passende og rettidige indgange for deres patienter med det mål at forhindre komplikationer ved at være proaktive med patientbehandlingen.