Hvad er en reperfusionsskade?
En reperfusionsskade er skade på kroppen, der sker, når blodgennemstrømningen gendannes efter en periode med iskæmi, hvor intet blod, ilt eller næringsstoffer når cellerne på et givet sted. Nogle særlige omstændigheder skal være til stede for reperfusionsskade for at forekomme, og dette ses oftest i kølvandet på alvorlige knusningsskader eller myokardieinfarkt. Læger kan tage nogle skridt for at identificere risikofaktorer og hjælpe med at præsentere sådanne kvæstelser hos deres patienter, og behandlinger er tilgængelige.
Også kendt som en hyperperfusionsskade, reperfusionsskader forekommer, når et område i kroppen pludselig oversvømmes med blod ved højt volumen og pres, da læger håndterer at gendanne blodgennemstrømningen. Dette kan overbelaste vævene, hvilket forårsager en kaskade af symptomer. Et problem med en reperfusionsskade er oxidativ stress, som kan skade cellemembraner, DNA og andre strukturer, hvilket fører til vævsdød og andre komplikationer. Den hurtige blodstrøm bærer også en oversvømmelse af hvide blodlegemer, udløser en inflammatorisk respons, der kan overbelaste vævet.
Nogle gange, snarere end at forårsage en skade, kan en restaurering af blod fremhæve en underliggende skade, der ikke blev bemærket. Dette er almindeligt i knusningsskader, hvor iskæmi midlertidigt kan forhindre symptomer, men når blodet er rettet tilbage i det beskadigede område, kan patienten opleve akut smerte og andre symptomer som vævsreperiuses. Ligeledes kan skader på hjernen forårsaget af skader og slagtilfælde opstå, når en læge med succes behandler iskæmien og får blod til at bevæge sig ind i det område af hjernen igen.
Nogle teknikker til at tackle reperfusionsskade kan omfatte klemme til selektivt at kontrollere blodstrømmen, så læger langsomt kan reperfuse væv snarere end at oversvømme det med frisk blod sammen med at forsøge at minimere mængden af tidsvæv er uden blodforsyning. De længere celler remaI iskæmisk kan risikoen for perfusionsskade være. Hvis en patient oplever vævsskade, når blodforsyningen gendannes, kan det være nødvendigt at tilvejebringe kirurgiske eller andre behandlinger til vævsdød og relaterede komplikationer.
Den dokumenterede historie om reperfusionsskade i knusningsskader og lignende situationer har ført til, at et antal hospitaler indfører klare protokoller til håndtering af sådanne sager. Disse er designet til at give retningslinjer for plejeudbydere, så de kan give de mest passende og rettidige interventioner for deres patienter med det mål at forhindre komplikationer ved at være proaktiv med patientbehandling.