Hvad er et retrograde pyelogram?

Et retrograd pyelogram er en medicinsk procedure, hvor lægen indsprøjter et radioaktivt farvestof i urinlederen, før han røntgenstråler patienten i et forsøg på at få et klarere billede af urinlederen og nyrerne. Farvestoffet gør det lettere for lægen at diagnosticere eventuelle abnormiteter. Farvestoffet bevæger sig derefter fra blæren til nyren i den modsatte retning af den sædvanlige væskestrøm, hvilket er, hvordan proceduren får sit navn. Efterhånden som teknologien bag ultralyd og anden diagnostik forbedres, bliver retrogradede pyelogram mindre almindelige.

Læger bruger et retrograd pyelogram til at bestemme unormale blokeringer eller væskestrøm i blæren og nyrerne. Obstruktioner som nyresten, tumorer og blodpropper kan alle screenes ved hjælp af retrograderede pyelogrammer. Begrænsningen af ​​nyrerne eller urinrørene kan også påvises gennem et retrograd pyelogram. Patienter, der får denne procedure, kan opleve smerter i deres nedre regioner eller have problemer med vandladning.

Under det retrogradede pyelogram bliver patienten først bedt om at fjerne tøj eller smykker, der kan forstyrre proceduren. Nogle patienter kan have en intravenøs linje (IV) indsat i deres arm eller hånd for at administrere et mildt beroligende middel inden proceduren. Derefter bliver patienten bedt om at ligge med ansigtet op på røntgenbordet med hans eller hendes ben i stigbøjler.

Derefter indsættes et endoskop gennem urinrørsåbningen og derefter ind i blæren. Endoskopet kan være et stift eller fleksibelt rør, der kan have et lys fastgjort til det for øget synlighed. Dette efterfølges af et kateter, gennem hvilket farvestoffet injiceres. En række x-stråler vil blive taget i tidsintervaller for at spore farvestoffet, når det bevæger sig gennem blæren og nyrerne.

Gendannelse efter proceduren afhænger af patientens generelle helbred. I de fleste tilfælde, når patienten er opmærksom, og deres blodtryk, puls og vejrtrækning alle er stabile, vil han eller hun blive frigivet for at gå hjem, så længe der ikke er andre medicinske problemer ved hånden. Patientens urin overvåges nøje for tegn på blod eller uregelmæssigt volumen i de næste par dage. Der kan være noget blod i urinen eller smerter under vandladning, men dette er ikke nødvendigvis unormalt eller tegn på et problem. Lægen skal omgående underrettes, hvis patienten oplever feber eller kulderystelser, øget smerte omkring urinåbningen eller øget vanskelighed med vandladning.

At have et retrograd pyelogram medfører minimal risiko. Mængden af ​​stråling i farvestoffet, der bruges under proceduren, er meget lav, men patienter, der kan være gravide, kan rådes til at undgå denne procedure. Det anvendte farvestof kan også forårsage allergiske reaktioner hos en lille procentdel af patienterne. Enhver med en allergi eller følsomhed over for alle typer farvestoffer, jod eller skaldyr skal være forsigtig. Patienter med graviditeter eller allergier bør diskutere disse bekymringer med deres læge, før de har udført et retrograd pyelogram.