Hvad er et retrograd urethrogram?
Et retrograd urethrogram er en radiologisk procedure, der udføres for at undersøge integriteten af urinrøret, en del af den nedre urinvej. Proceduren udføres typisk hos mænd, efter at de har været udsat for et stump krafttraume, men kan også udføres hos kvinder. I proceduren indsprøjtes et farvestof i urinrørsåbningen, og farvestoffets bevægelse op i blæren evalueres ved røntgenstråle. Selvom testen oftest udføres i indstillingen af traumer, kan den også udføres for at se efter indsnævring i diameteren på urinrøret.
Den grundlæggende idé ved at udføre et retrograd urethrogram er at visualisere urinrøret, som er den anatomiske struktur, der bærer urin fra blæren til uden for kroppen, så mennesker kan urinere. Ved denne radiografiske procedure injiceres et farvestof i urinrørsåbningen og kommer ind i kroppen modsat den retning, som urinen normalt flyder. Der tages en røntgenbillede af det nederste bækkenområde, så farvestoffet kan visualiseres. En normal test viser farvestof, der skrider frem fra den nedre urinrør op i blæren og fylder blæren med kontrastmateriale.
Et unormalt retrograd urethrogramresultat antyder, at der er sket skade på urinrøret. På røntgenstråle kan farvestoffet løbe uden for den normale vej i urinrøret, hvilket antyder, at væggen i denne rørformede struktur er blevet forstyrret. I nogle tilfælde kan farvestoffet aldrig nå blæren, hvilket også antyder, at der var skade på urinrøret.
En af de vigtigste grunde til, at der udføres et retrograd urethrogram, er i indstillingen af akut traume. Testen udføres hyppigere hos mænd, fordi de har en højere risiko for at lide skade på urinrøret, da disse strukturer er meget længere hos mænd, da deres urinrør skal krydse længden af penis. I nogle tilfælde kan testen dog også udføres på kvinder for at sikre, at de ikke har skade på denne afgørende struktur. Kliniske fund, der antyder, at denne radiologiske procedure skulle udføres, inkluderer blødning ved urinrørsåbningen, finde blå mærker eller hæmatomer i huden, der ligger over urinrøret, eller bemærke en højt ridende eller boggy prostata hos mænd, mens de udfører en endetarmsundersøgelse.
En anden grund til, at der kan udføres et retrograd urethrogram, er at kigge efter strenge, eller indsnævre, i urinrøret. Der kan udvikles strenge fra at have en kronisk infektion, leve med et kateter placeret inde i urinrøret i en længere periode eller udsættes for strålebehandling som en del af et kræftbehandlingsregime. Symptomer forbundet med strengurudvikling kan omfatte belastning med vandladning eller at have en fornemmelse af ufuldstændig evakuering af blæren.