Hvad er en Sestamibi-scanning?
En sestamibi-scanning er en nukleærmedicinsk procedure, der udføres for patienter med forstyrrelser i parathyreoidea-kirtlerne. Det er ikke en diagnostisk undersøgelse eller en bekræftende test for tilstedeværelsen af hyperparathyreoidisme. Det gøres snarere for at skelne eller lokalisere den berørte kirtel hos en patient, der allerede er diagnosticeret med sygdommen.
Parathyroidakirtler er fire små kirtler placeret i nakken og bag skjoldbruskkirtlen. Disse kirtler regulerer niveauet af calcium i blodet for at fungere muskler og nerver korrekt. De parathyroidea kirtler overvåger normalt mængden af calcium, der cirkulerer i blodet, og når kalkniveauerne falder, frigiver kirtlerne parathyroidea hormoner (PTH), som stimulerer knoglerne til at producere mere calcium.
Hyperparathyreoidisme er den største sygdom, der påvirker disse kirtler. Det forårsager overaktivitet i kirtlerne, hvilket ofte resulterer i øget blodkalsiumniveau. Dette skyldes mest tilstedeværelsen af en tumor eller kræft i en eller flere af kirtlerne. Symptomer findes normalt som træthed, osteoporose eller svækkelse af knoglerne, knoglesmerter, irritabilitet og depression. Berørte personer kan også manifestere sig med nedsat seksuel drivkraft, tilbagevendende hovedpine, højt blodtryk og nyresten.
Endokrinologer er læger, der behandler patienter med hormonubalance. De diagnosticerer ofte patienter med hyperparathyreoidisme ved at foretage en grundig fysisk undersøgelse og ved hjælp af blodprøver og andre diagnostiske procedurer. Behandling kan omfatte brug af medicin og undertiden kirurgi til fjernelse af den berørte kirtel. Når det er nødvendigt at fjerne kirtlen, udføres en sestamibi-scanning normalt inden operationen for at bestemme placeringen af den syge parathyreoidea-kirtel.
Det tager normalt mindre end tre timer at udføre sestamibi-scanningsproceduren. Tyve minutter før proceduren får en patient undertiden citronsaft for at reducere spytproduktionen. Under proceduren indsprøjtes et radioaktivt farvestof kaldet technecium99 (Tc-99) i patientens vene. En overaktiv parathyreoidea-kirtel absorberer ofte dette farvestof, og dette kan ses på de billeder, der er taget under proceduren. Kirurger, læger, der udfører operationer, kan derefter indstille en tidsplan for fjernelse af den berørte kirtel ved hjælp af en minimalt invasiv procedure.
Sestamibi-scanningen er en relativt sikker og nøjagtig procedure. I modsætning til andre iodbaserede procedurer producerer Tc-99 sestamibi-scanningen ingen bivirkninger eller allergier. Efter proceduren behøver patienten ikke at blive isoleret fra andre mennesker, fordi det anvendte radioaktive farvestof var meget mild.