Hvad er en spinal abscess?
En rygmarvsabscess er en pus-fyldt cyste eller læsion, der udvikler sig i blødt væv omkring rygmarven. De fleste abscesser dannes i den nedre eller midterste ryg på grund af infektiøse bakterier, der bygger sig op i regionen. Mange forskellige typer bakterier kan forårsage infektion, og en rygmarvsabscess kan udvikle sig, efter at patogener kommer ind i et sår på ryggen eller spreder sig til rygsøjlen fra en anden del af kroppen gennem blodet. Smerter, hævelse, feber og kulderystelser er almindelige, og mere alvorlige symptomer på lammelse og svaghed kan forekomme, hvis en abscess komprimerer rygmarven. Antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler kan normalt lindre symptomer, skønt en fremskridt abscess muligvis skal drænes kirurgisk.
Vedvarende stammer af Staphylococcus er den mest almindelige bakterieårsag til en rygmarvsabscess, skønt flere andre patogener kan være involveret. Infektion kan komme ind i rummet omkring rygmarven gennem en pause i væv fra en traumatisk skade eller et uhøjet kirurgisk sår. Lejlighedsvis BaCteria kører hen til rygsøjlen fra et andet infektionssted, såsom halsen eller lungerne.
De første symptomer på en rygmarvsabscess kan omfatte en forværring af rygsmerter, ømhed og hævelse i rygsøjlen og influenzalignende symptomer på feber, kulderystelser og træthed. Nogle mennesker oplever også hovedpine, kvalme og opkast. Hvis en cyste bliver stor nok til at lægge pres på rygmarven, kan en person miste følelse og motorbevægelsesevne i benene, armene eller andre steder i kroppen. Uden behandling kan en rygmarvsabscess føre til større lammelse.
En læge kan normalt diagnosticere en rygmarvsabscess ved at gennemgå symptomer og føle sektionen af hævet rygvæv. Han eller hun kan beslutte at udføre edb-tomografiscanninger og røntgenstråler for at bekræfte, at der findes en abscess og udelukker andre problemer, såsom tumorer, knoglemedformiteter og glider diske. En prøve af blod eller cerebrospinal FLUID kan indsamles og dyrkes i et laboratorium for at bestemme den type bakterier, der er ansvarlige for symptomer.
Behandlingsmuligheder kan diskuteres, når diagnosen er bekræftet. Patienter med relativt små abscesser og ingen symptomer på svaghed eller følelsesløshed kan normalt behandles på poliklinisk basis med orale antibiotika. Mild smerte og betændelse kan lettes med spinal corticosteroidinjektioner. De fleste små abscesser og ledsagende infektioner løses om fire til seks uger.
Hvis rygmarvskomprimering eksisterer, er en patient typisk indlagt på hospitalet og planlagt til øjeblikkelig operation. En specialist udfører nålaspiration for at dræne pus fra rygmarvsabscessen og lindre rygmarvsspænding. Sjældent er der behov for yderligere operationer for at reparere beskadiget væv og justere ryghvirvler. Gendannelse kan tage flere uger eller måneder afhængigt af den modtagne operationstype, men de fleste patienter bliver til sidst bedre uden varige bevægelsesproblemer.