Hvad er en spinal hovedpine?
En rygmarvshovedpine er en hovedpine, der opstår efter, at membranen, der omgiver rygmarven, er blevet punkteret, som forekommer ved rygmarvsanæstesi og lumbale punkteringer. Hovedpinen er forårsaget af lækker af rygmarvsvæske gennem punkteringsstedet og begynder normalt mellem 12 timer og en dag efter proceduren, der involverede en punktering. Spinal hovedpine løser generelt alene, men de kan være smertefulde og ubehagelige, hvilket fører til, at mange patienter søger behandling for at lindre deres smerter.
Klassisk manifesterer en rygmarvshovedpine, når en patient skifter position, bevæger sig fra en tilbøjelig position til en stående eller siddende. Patienter kan opleve en ringende fornemmelse i ørerne, svimmelhed, forstyrrelser i synsfeltet og kvalme. Når de ligger, lindres normalt symptomerne, og behandlingsanbefalingen for en rygmarvshovedpine er ofte blot at lægge sig ned og lade hovedpinen løse, når punkteringsstedet heles og trykket gendannes.
Patienter kan også forsynes med smertestillende midler for at lette smerten, og de kan gives væsker intravenøst eller gennem munden i et forsøg på at hæve deres tryk og løse hovedpine. Koffein kan også indgives for at sammentrække blodkarene, hvilket vil øge trykket. Spinal hovedpine kan også behandles med en blodplaster, hvori en lille mængde af patientens blod omhyggeligt injiceres i punkteringsstedet for at skabe en koagulat, som forsegler det og forhindrer lækage af væske.
Også kendt som en Post Dural Puncture Headache (PDPH), er en spinal hovedpine en velkendt bivirkning af procedurer, hvor dura punkteres. Der tages særlig hensyn til at reducere risikoen for at udvikle en rygmarvshovedpine, herunder at bruge små nåle til sådanne punkteringer for at minimere lækage af rygmarvsvæske. Hyppigheden af spinalhovedpine varierer, med op til 25% af patienterne, der udvikler en hovedpine efter en punktering af dura. Tilstanden er mere almindelig hos mennesker, der har en historie med hovedpine.
Epiduralbedøvelse kan også føre til en rygmarvshovedpine, selvom dura ikke punkteres under denne anæstesiprocedure. Hvis anæstesilægen ved en fejltagelse krydser eller punkterer duraen og lader spinalvæske lække, kan der opstå en hovedpine. Patienter skal rapportere hovedpine og andre bivirkninger efter procedurer, der involverer rygmarven, så deres læger kan være opmærksomme på dem, og hovedpine, der vedvarer i mere end 24 timer, skal behandles mere aggressivt.