Hvad er en subfren abscess?
En subfren abscess er en opbygning af pus og andre kropsvæsker i et område af maven kaldet det subfreniske rum, placeret mellem membranen og tyktarmen. Denne medicinske tilstand er oftest resultatet af en kirurgisk procedure i maven eller et perforeret mavesår eller infektion. Det behandles med operation for at dræne væske og antibiotika for at adressere infektion. Patienter med denne lidelse er oftest ældre voksne, selvom en subfren abscess kan forekomme hos patienter i alle aldre.
Denne tilstand opstår, når infektiøst materiale frigives i det subfreniske rum, hvor det kan flyde frit og bevæge sig, når indholdet af maven bevæger sig. Efter enten efterforskende eller terapeutiske kirurgiske procedurer er det muligt for en infektion at udvikle sig og blive til en subfren abscess. Disse abscesser kan også forekomme, når en patient med en alvorligt betændt galdeblære eller appendiks oplever en brud, når en anastomose i tarmen sprænger, eller når et mavesår perforerer gennem maven.
Patienter kan udvikle symptomer som ømhed og tryk i maven, feber, rastløshed, kvalme, træthed og en følelse af generel ubehag. Den subfreniske abscess vil være tydeligt synlig i medicinske billeddannelsesundersøgelser som ultralyd og røntgenstråler, og maven kan også føle ømhed ved berøring. Hvis patienten er ustabil, kan medicin muligvis ordineres for at få patienten sund nok til operation. Når patienten er stabil, åbner en kirurg åbningsstedet, dræner materialet, irrigerer det og implanterer et rør.
Røret tillader, at yderligere pus og andre materialer drænes, når den subfreniske abscess heles. Under operationen vil kirurgen også adressere årsagen til abscessen og udføre en reparation eller fjernelse efter behov for at stoppe opbygningen af inficeret materiale. Når patienten vågner op, administreres antibiotika til adressering af infektion, og rørets output vil blive overvåget, når materiale dræner. Når patienten heles, forkortes røret gradvist, indtil det kan fjernes helt.
Subfrenisk abscess er en af de mulige risici ved abdominal kirurgi, og det er en potentiel komplikation af ubehandlet betændelse, infektion og mavesår i maven. Patienter, der er i risiko for denne tilstand, kan rådes til at overvåge deres helbred omhyggeligt for eventuelle tegn på nye komplikationer. Dette gør det muligt at løse problemer som en subfrenisk abscess så hurtigt som muligt, ideelt før patientens helbred er blevet kompromitteret permanent.