Hvad er en Syrinx?
En syrinx er et væskefyldt neurologisk hulrum, eller cyste, der findes i rygsøjlen. Det kan være resultatet af en række årsager, herunder medfødt lidelse i rygsøjlen, en rygmarvs tumor eller traumatisk skade. Cysten kan udvikle sig måneder til år efter rygmarvsskade eller ardannelse på grund af spinalkirurgi. Hvis syrinx forekommer i rygmarven, betegnes tilstanden som syringomyelia. Hvis det forekommer i hjernestammen, kaldes det syringobulbia.
Den mest almindelige årsag til dannelse af syrinx er en medfødt lidelse kaldet Chiari-misdannelse. Dette får vævet i lillehjernen og hjernestammen til at blive skubbet nedad i rygsøjlen. Syrinx skaber en blokering af den normale strøm af cerebrospinalvæske (CSF). Det kan udvikle sig på ethvert livsfase, og afhængigt af hvor hurtigt det udvides, kan symptomer tage lang tid at blive vist.
De oprindelige symptomer kan være milde og går ofte upåvirket. Oftest påvirkes det cervikale område af rygsøjlen; dette er den del af rygsøjlen direkte under kraniet. Et tab af temperatur og smertefølsomhed kan være det første tegn på syringomyelia, og det er ofte blevet anerkendt af en smertefri forbrænding eller skæring, hvilket får personen til at søge læge. Svaghed, spild af muskler eller atrofi og tab eller svækkelse af reflekser kan alle være progressive symptomer.
Andre tegn kan omfatte smerter og stivhed i ryggen, arme og ben, ansigtsdøvelse eller smerter, tarm- og blæreproblemer eller spastisitet i benene. Skoliose eller krumning af rygsøjlen og leddeformering af skuldre, albuer eller håndled kan også ses. Alle disse symptomer, selvom de er karakteristiske for syringomyelia, kan også være tegn på andre medicinske tilstande, så der bør søges lægehjælp for korrekt diagnose.
Et magnetisk resonansbillede (MRI) vil sandsynligvis blive gjort af lægen for at diagnosticere tilstanden. Dette bruger radiobølger og magnetiske felter til at producere et tredimensionelt billede af rygsøjlen og muliggør let genkendelse af syrinx. Flere MRI'er kan udføres for at spore dets fremskridt gennem behandlingen.
Der er ingen medicin til behandling af syringomyelia. I de fleste tilfælde vil kirurgi blive udført for at enten dræne syrinx; fjerne forhindringen, der får den til at korrigere den underliggende misdannelse; eller indsæt en shunt for at tillade normal flow af CSF. Det anbefales tæt opfølgning, da en syrinx kan gentage sig. På trods af kirurgisk indgreb og rehabiliteringsterapi kan nogle af de neurologiske symptomer på syringomyelia muligvis aldrig løse.