Hvad er en systolisk hjerteslag?
Et hjertemusling er en ekstra lyd, der opstår mellem hjerteslag og generelt kan opdages med et stetoskop. Murmurer klassificeres som diastolisk, systolisk og kontinuerlig, afhængigt af hvornår de sker i hjerteslagscyklussen. En systolisk hjertemusling opstår, når musklerne trækker sig sammen og skubber blodet ud af hjertet. Det begynder før eller under den første lyd af hjerteslag og slutter før eller under den anden lyd.
Størstedelen af hjertemuslinger er uskyldige, og mange børn får diagnosen et mumling på et tidspunkt i deres liv. Murmurer kan også være forårsaget af faktorer såsom højt blodtryk, anæmi, graviditet, feber og en overaktiv skjoldbruskkirtel. De fleste af disse mumlinger forsvinder alene, og selvom de forbliver, behøver de ikke nogen behandling.
En systolisk hjertemusling kan være enten uskyldig eller unormal. En rutineundersøgelse med et stetoskop kan normalt registrere forskellen. Når der er et mumling, vil lægen kontrollere længden af mumlingen, hvornår og hvor det forekommer, og om det har en høj, medium eller lav tonehøjde. Han vil også se, om lyden kan høres i nakken og ryggen samt brystet, og om en ændring i patientens position påvirker mumlingen. Undersøgelsen vil også omfatte konstruktion af en patienthistorie og på udkig efter eventuelle yderligere tegn på hjertesygdomme, såsom hudblødhed, åndenød, svimmelhed og besvimelse.
Hvis der ser ud til at være et unormalt mumling, vil patienten generelt blive henvist til en kardiolog. Yderligere test, såsom et elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiografi, bruges til at bekræfte den indledende diagnose og bestemme, hvad der forårsager mumlen. En EKG registrerer hjertets elektriske aktivitet og viser hjerteslagets hastighed og rytme. Ekkokardiografi bruger lydbølger til at skabe et billede af hjertet, der afslører, hvordan ventiler og kamre fungerer. Behandling af et unormalt mumling involverer normalt ikke behandlingen af selve mumlingen, men den underliggende fysiske årsag.
Lægen bedømmer det systoliske hjertemusling på en skala fra en til seks afhængigt af dets støjniveau. En 1/6 systolisk hjertemusling er svag, mens en 6/6-mumling er meget høj. En systolisk hjertemumling klassificeres som en udsmudsning, der kommer fra ventilerne og de omkringliggende strukturer, eller en regurgitant-mumling, der opstår, når blodet flyder fra højtrykskammeret til lavtrykskammeret i hjertet.
En systolisk hjertemusling kan yderligere klassificeres som funktionel eller organisk. En funktionel knurr findes i et hjerte uden abnormiteter og er generelt uskyldig. Funktionelle knurr, der er forårsaget af fysiske tilstande som anæmi, graviditet, fejl i skjoldbruskkirtlen eller forhøjet blodtryk, forsvinder, når sundhedsspørgsmålet er løst. En organisk systolisk hjertemusling er resultatet af strukturelle defekter i hjertet eller større kar. Unormal hjertemusling hos børn er generelt relateret til en medfødt hjertefejl; hos voksne er de normalt forårsaget af hjerteklappeproblemer relateret til alder, infektion eller sygdom.