Hvad er en testikulær hydrocele?
En testikulær hydrocele er en opbygning af væske omkring en eller begge testikler, en almindelig tilstand hos nyfødte mænd, der normalt forsvinder inden for et par måneder. Voksne kan også opleve unormal skrotal hævelse med en direkte skade, en alvorlig infektion eller en tumor. Når en testikelhydrocele forårsager smerte eller ikke forbedrer sig selv, kan en kirurg dræne overskydende væske med en nål eller manuelt skære en membranøs sæk indeholdende væsken. Kirurgi er meget effektiv i de fleste tilfælde, og enkeltpersoner oplever typisk ikke tilbagevendende problemer.
Testiklerne er dækket og beskyttet af en membran kaldet tunica vaginalis. Under embryonudvikling falder membranen normalt ned med testiklerne og fyldes med en lille mængde serøs væske til dæmpning og smøring. Hvis en medfødt defekt eller prænatal skade hæmmer nedstigningen af tunica vaginalis, kan væskeopbygning få en testikelhydrocele til at udvikle sig. I de fleste tilfælde løser de medfødte hydroceles sig inden for det første leveår, da testiklerne og tunica vaginalis fortsætter deres udvikling.
En testikelhydrocele kan opstå i voksen alder, hvis en infektion eller skade skader tunica vaginalis. Direkte traumer til pungen, testikel torsion, hernias og godartede eller kræftformede tumorer kan alle bidrage til serøs væskeopbygning. Tilstanden i sig selv er normalt smertefri, men en særlig hævet pungen kan gøre det vanskeligt at sidde eller gå komfortabelt. Underliggende årsager, især traumer eller infektioner, kan forårsage yderligere symptomer på misfarvning, kvalme og træthed.
Der skal søges lægehjælp, når en overdreven scrotal hævelse vedvarer i mere end et par timer. En læge kan udføre en fysisk undersøgelse og udføre en række diagnostiske test for at se efter en underliggende årsag. Blodprøver kan bekræfte en infektion, og ultralyd kan indikere fysiske abnormiteter såsom tumorer eller hernias. Efter at have bekræftet en diagnose, kan lægen diskutere forskellige behandlingsmuligheder.
Når hævelse og smerte er minimal, og en øjeblikkelig årsag ikke kan bestemmes, kan en patient blot instrueres i at planlægge kontrol og vente på, at tilstanden løser. Infektioner behandles typisk med antibiotika eller antivirale lægemidler, og tumorer kan kræve stråling eller kemoterapibehandlinger. Når en testikelhydrocele vedvarer eller forværres, kan operation være nødvendig.
En kirurg kan tage en af flere forskellige fremgangsmåder for at lindre en testikulær hydrocele, afhængig af årsagen og sværhedsgraden af symptomer. I nogle tilfælde kan væske fjernes gennem nålaspiration. Dræning af væsken giver øjeblikkelig lettelse, men det er muligt for en hydrocele at vende tilbage i tiden. En kirurg vælger normalt at fjerne en del af eller hele tunica vaginalis-membranen i stedet for at sikre, at tilstanden løses permanent. Efter operationen kan en patient forvente en fuld bedring inden for et par måneder.