Hvad er en testikelvridning?
Testikulær torsion er en medicinsk nødsituation, hvor en testikel vrider sig rundt i pungen, hvorved dens blodforsyning afbrydes. En påvirket testikel har en tendens til at kvælde og forårsage øjeblikkelig, alvorlig smerte. Tilstanden kan potentielt forekomme hos en mand i alle aldre, men det er mest sandsynligt, at det kan ses i spædbørn eller ungdomstid på grund af den høje grad af udviklingsændring i reproduktionssystemet. En person, der oplever testikelvridning, skal evalueres og behandles af akutepersonals øjeblikkeligt for at forhindre permanent tab af testikelfunktion.
En testikel modtager blod og udleverer sædceller gennem dele af en snor, der kaldes det spermatiske rør. Når en testikel vrider sig rundt, kan det forårsage, at det spermatiske rør knækker og følgelig stopper blodgennemstrømningen. Testikulær torsion kan undertiden forekomme på grund af en akut sportsskade eller anden traumatisk begivenhed, men de fleste tilfælde forekommer uventet. Læger har identificeret særlige arvelige gener, der påvirker testiklernes stabilitet, hvilket efterlader nogle mennesker mere modtagelige for testikelvridning end andre.
Almindelige symptomer på testikel torsion inkluderer lokal hævelse på den ene side af pungen, skarpe smerter og ømhed. En person kan også blive fyr og kvalm, når smerterne øges. Det er vigtigt at søge øjeblikkelig pleje, når man oplever pludselige testikelsmerter for at finde lindringssymptomer og opnå den rette behandling.
En urolog i en akutrum kan normalt diagnosticere testikel torsion ved at spørge patienten om symptomer og fysisk undersøge pungen. Lægen kan beslutte at indsamle blod- og urinprøver og udføre diagnostiske billeddannelsestests for at udelukke andre årsager til testikelsmerter, såsom en infektion eller tumor. Efter bekræftelse af en diagnose arrangerer urologen normalt en øjeblikkelig operation.
Under en korrigerende procedure skærer en dygtig kirurg sig ind i pungen, identificerer området med vridning og afvikler manuelt det spermatiske rør. Han eller hun sømmer eller forankrer derefter testiklen til væggen i pungen for at reducere sandsynligheden for en tilbagevendende episode. Kirurgen forankrer normalt den upåvirkede testikel under proceduren såvel som en forebyggende foranstaltning.
Når tilstanden behandles inden for ca. seks timer efter symptomdebut, er prognosen typisk meget god. Hvis man venter længere end seks timer på at få behandling, kan det resultere i permanent skade på væv i det spermatiske rør, hvilket kan føre til infertilitet. Et ubehandlet tilfælde af testikel-torsion kan forårsage vævsdød i og omkring testiklen, hvilket kræver en operation for at fjerne den fuldstændigt. Patienter er normalt i stand til at vende tilbage til fysiske aktiviteter, inklusive sex, inden for tre måneder efter vellykkede procedurer.