Hvad er en thoracotomi?
Thoracotomy er det middel, hvorpå kirurger får adgang til lungerne, hjertet og andre organer placeret i brystet. Det skærer i det væsentlige i væggen i brystet, og der er mange forskellige måder, en thoracotomi kan udføres på. Det er en betydelig procedure på egen hånd, der farer medicinske risici. Disse vejes normalt mod nødvendigheden af snittet, at gøre ting som at fjerne en lunge eller udføre åbenhjertekirurgi.
En af de mest almindelige thoracotomi-typer til hjertekirurgi er den median sternotomi. Dette betyder ikke kun at åbne brystet for adgang til hjertet, men også skære gennem knogler, brystbenet, for at give denne adgang. Sernummet er den hårde knogle placeret lige i midten af brystet. Når operationen er udført, skal brystbenet kables, så det vokser sammen igen og heles korrekt. Denne type thoracotomi er forbundet med en betydelig mængde smerte under bedring.
For adgang til lungerne er median sternotomi ikke altidDet bedste valg. I stedet kan kirurger vælge at få adgang til brystet ved at lave et snit i nærheden af armhulen eller under skulderbladet. Andre adgangsområder er mulige, og nogle metoder kaldes minimalt invasive, fordi de involverer meget mindre snit eller for at komme til organerne under brystvæggen interkostalt eller mellem to af ribbenene. Mindre nedskæringer kan minimere ardannelse og er generelt forbundet med mindre smerter under bedring.
Uanset hvilken metode der bruges, er dette større kirurgi, og det er ikke noget, som folk straks kan gå væk fra. De fleste mennesker kan forvente at tilbringe flere dage på hospitalet på at komme sig efter virkningerne af en thoracotomi, og måske længere for at komme sig efter den operation, der kræves, efter at adgangen til brystet blev afledt gennem snit. Patienter, der har disse procedurer, kører risici for blødning på grund af de mange blodkar, der er placeret i brystvæggen,Og efter at brystvæggen er lukket, kan de normalt forvente at have brystdreneringsrør i et par dage, og nogle foreskrevne begrænsninger i bevægelse i brystet og armene i flere uger. Risici ved denne kirurgiske procedure i nogen af dens former inkluderer kollapsede lunger, væske i lungerne, infektionen og risikoen for krævet anæstesi.
Det plejede at være tilfældet, at store thoracotomier ville blive udført, hvis læger havde brug for at visualisere lungerne, tage en lungebiopsi eller fjerne lungetumorer. Der er nu nogle minimalt invasive alternativer til dette, skønt de muligvis ikke er tilgængelige overalt. Videoassisteret thoraxkirurgi (VATS) muliggør screening af lungerne og nogle væv og tumorfjernelse gennem et meget lille snit i brystvæggen, det er let at komme sig efter sammenlignet med de snit, der kræves i en thoracotomi. Vats anbefales ikke i alle tilfælde, og ikke alle hospitaler har den nødvendige teknologi til rådighed for at tilbyde dette som et alternativ.