Hvad er en skjoldbruskkirtelneoplasma?
Skjoldbruskkirtel neoplasma henviser til en ny vækst til stede i skjoldbruskkirtlen. Disse vækster eller tumorer kan enten være godartede eller ondartede. Typisk er maligne skjoldbruskkirtel tumorer kendt som skjoldbruskkirtelkræft. Generelt ses en ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen sjældnere end dem med godartet art. Ondartet skjoldbruskkirtelneoplasma har ofte en gunstig prognose, men hurtig anerkendelse og medicinsk indgriben er vigtig. Forekomsten af kræft i skjoldbruskkirtlen er højere hos kvinder og hos dem i 30'erne og 40'erne.
Visse risikofaktorer kan typisk være vigtige i udviklingen af en ondartet skjoldbruskkirtelneoplasma. Disse inkluderer generelt stråleeksponering. Dette er især tydeligt i en type neoplasma kaldet papillær thyreoideacancer. Mennesker, der blev udsat for stråling fra bomber og nedfald fra kernekraftværker har vist sig at have en højere forekomst af ondartet skjoldbruskkirtelneoplasma, men lavdosisstrålingen, der modtages fra medicinske billeddannelsesundersøgelser, har ikke været involveret i at have tumorigeniske virkninger.
Generelt præsenterer en skjoldbruskkirtelneplasme som en håndgribelig, smertefri, ensom knude, placeret i skjoldbruskkirtlen. Ofte opdager lægen eller patienten knude under palpering i nakken. Det er vigtigt at bemærke, at palpable knuder i skjoldbruskkirtlen er til stede i ca. fire til syv procent af befolkningen, og normalt betyder disse godartede sygdomme. Patientens alder ved diagnose er også vigtig, fordi ensomme skjoldbruskkirtelknudler er mere sandsynlige for at være kræftsyge hos disse patienter over 60 år og hos dem under 30 år.
Den fysiske undersøgelse af patienten, der præsenterer med skjoldbruskkirtlenknoller, bør omfatte en omfattende undersøgelse af hovedet og nakken, med omhyggelig koncentration givet til det cervikale bløde væv og skjoldbruskkirtlen. Generelt er faste, hårde knuder ofte mere tegn på ondartet skjoldbruskkirtel neoplasma end mobile, smidige knuder. Derudover er en kræft i skjoldbruskkirtlen typisk ikke øm og smertefri ved palpering. Laboratorieevaluering og biopsi er også vigtige diagnostiske faktorer i diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen.
En ondartet skjoldbruskkirtelneoplasma kræver typisk kirurgisk indgreb. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen kurerer ofte problemet, men det omgivende væv kan dog kræve biopsi for at bestemme, om tumoren har metastaseret eller spredt sig til andre områder. Derudover kan medicin til erstatning af skjoldbruskkirtel være nødvendig for at erstatte de hormoner, som den fjernede skjoldbruskkirtel producerede. Opfølgning medicinske undersøgelser er også vigtige og kan involvere ekspertise fra en endokrinolog, en læge med speciale i skjoldbruskkirtlen.