Hvad er en thyreoidea stimulerende immunoglobulin?
En skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin eller TSI er en type molekyle skabt af immunsystemet, kendt som et autoantistof. Når sygdom truer kroppen, fremstiller immunsystemet, hvad der kaldes antistoffer, som binder til specifikke mål på unormale celler eller infektionsmidler og udløser reaktioner for at ødelægge dem. I den, der kaldes en autoimmun sygdom, fremstiller immunsystemet autoantistoffer, som binder til sunde celler i kroppen, typisk forårsager uheldige virkninger. Et skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin er et eksempel på en sådan autoantistof, og det er i stand til at virke på skjoldbruskkirtlen på samme måde som et hormon kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, eller TSH, som stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere og frigive mere skjoldbruskkirtelhormon. En overdreven frigivelse af skjoldbruskkirtelhormon fører til en sygdom kendt som hyperthyroidisme eller Graves sygdom.
Normalt frigøres TSH, der også kaldes thyrotropin, af hjernens hypofyse som reaktion på niveauer af skjoldbruskkirtelhormon i blodet. Når niveauerne falder, reagerer hypofysen, og mere TSH udskilles, og rejser i blodet til skjoldbruskkirtlen, hvor det fastgøres til specielle TSH-receptorer på skjoldbruskkirtelceller. Denne tilknytning stimulerer skjoldbruskkirtlen til at vokse og får dens celler til at producere mere skjoldbruskkirtelhormon, der frigøres i blodet.
Når hypofysen opdager, at blodniveauerne af skjoldbruskkirtelhormon er steget, holder det op med at producere så meget TSH. Når en skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin fastgøres til TSH-receptoren på en skjoldbruskkirtelcelle, som TSH, får den kirtlen til at vokse og produktionen af skjoldbruskkirtelhormon øges. Hypofysen har ingen kontrol over mængden af thyreoidea-stimulerende immunoglobulin i blodet, så TSI fortsætter med at stimulere skjoldbruskkirtlen til at skabe mere og mere skjoldbruskkirtelhormon, hvilket fører til en tilstand kendt som Graves sygdom.
Ved Graves sygdom forårsager unormalt høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormon symptomer, inklusive træthed, svedtendens, hjertebanken og angst. Da en skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin kan binde til receptorer i andre væv, såsom dem omkring øjnene eller under huden, kan dette føre til fysiske tegn såsom fremspring i øjenkuglerne og hævelse i huden, især på benene. Graves sygdom kan behandles ved hjælp af medikamenter, der blokerer produktion af skjoldbruskkirtelhormon, ved at ødelægge skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod eller ved at fjerne det kirurgisk. Når kirtlen fjernes effektivt, stopper produktionen af skjoldbruskkirtelhormon, og en person skal derefter tage en hormonerstatning for livet.