Hvad er en tværgående præsentation?
Tværgående præsentation eller tværgående løgn beskriver en babys position i utero, når den ligger sidelæns, vandret over livmoderen. Dette modsætter sig den nedadvendte position, som mange babyer antager et par uger før fødslen eller den mere komplicerede bagud-nedstilling af et barn i bukset. I begge tilfælde er babyen lodret, og en vaginal fødsel er en mulighed. Et foster kan være i en af disse positioner, inklusive tværgående præsentation, i måneder før slutningen af graviditeten, men ved fødslen kræver tværgående løgn normalt en c-sektion. Vaginal fødsel menes generelt ikke at være overlevelig eller mulig, medmindre fosteret kan drejes.
Der er mange potentielle årsager til, at tværgående præsentation kan forekomme, selvom det ikke er en meget almindelig forekomst. En fødsel før fødsel kan undertiden involvere denne præsentation, fordi babyen simpelthen ikke har haft tilstrækkelig tid til at bevæge sig ind i hovedets hovedposition. Placental previa, hvor morkagen er lav i livmoderen, kan ændre babyens positionering og er mere tilbøjelig til at forårsage tværgående løgn. Undertiden kan en misdannelse af livmoderen eller enhver form for usædvanlig skillevæg deri begrænse bevægelse og forhindre fosteret i at dreje.
En multiple graviditet er undertiden forbundet med større risiko for tværgående præsentation af flere eller anden babyer med højere orden. Store mængder fostervand øger risikoen for denne tilstand. At have svækkede magemuskler kan også gøre det lettere for et foster at være til stede i tværgående løgn.
Placeringen af babyen eller babyerne mod slutningen af graviditeten noteres omhyggeligt under prenatal undersøgelser. Hvis en graviditet er tæt på dens ende, og en baby er i tværgående præsentation, kan læger forsøge at vende babyen, medmindre der er en klar indikation af, at dette ikke fungerer. Når for tidlig eller regelmæssig fødsel forekommer spontant, kan der forsøges i den tidlige del af fødslen også at vende barnet, men hvis disse forsøg ikke lykkes, er levering af c-sektionen meget vigtig.
Der er risiko for babyens muskulære og knoglesystem fra tværgående præsentation, og i mange tilfælde kan babyen simpelthen ikke helt ind i fødselskanalen, hvis den er lodret. Yderligere risici inkluderer komplikationer som navlestrengens prolaps og fratagelse af fosteret ilt, længe før fødslen ville forekomme. Med adgang til en kvalificeret medicinsk facilitet kan disse komplikationer ved en tværgående løgnepræsentation undgås, og de fleste babyer på fuld tid i denne position leveres sunde via c-sektion. Hvor der ikke er adgang til medicinsk behandling, er situationen farlig, mest for fosteret. En mistænkt tværgående præsentation behandles bedst med sofistikeret medicinsk intervention for at give bedre resultater for mor og barn.