Hvad er en tubulovilløs adenom?
En tubulovilløs adenom eller TVA er en type polyp, der findes i de nedre dele af fordøjelseskanalen, som er kendt som tyktarmen og endetarmen. Polypper er masser af kødfuldt væv, og i tarmen vokser de fra epitelvæv i tarmsvæggen og rager ud i det indre rum. Selvom et tubulovilløs adenom er en godartet tumor, hvilket betyder, at det ikke er kræft, har det potentialet til at blive ondartet eller kræftformigt. Af denne grund er den sædvanlige behandling kirurgisk fjernelse.
Der er forskellige typer tarmpolypper, men adenomer, som er af kirteloprindelse, er dem, der mest sandsynligt bliver maligne. Et antal faktorer påvirker, hvor sandsynligt det er, at et specifikt adenom omdannes til en kræft. Disse inkluderer cellernes udseende, når de ses under et mikroskop og tumorens størrelse. Hvis et tubulovilløs adenom eller et andet adenom vokser større end en halv tomme (ca. 1 cm) i størrelse, er dette forbundet med en øget risiko for at blive ondartet.
Adenomer er navngivet efter den måde, deres celler er arrangeret på, og kan være rørformet, villøst, hvor celler danner fingerlignende vækster eller tubulovilløs med en blanding af de to strukturer. De fleste adenomer er den rørformede type, hvor tubulovilløse adenomer ses mindre ofte, og der findes kun villøse adenomer i kun omkring fem procent af tilfældene. Et rørformet adenom er mindst sandsynligt, at det bliver ondartet, mens villøse adenomer mest sandsynligt er, og et rørformet adenom er et sted mellem de to.
Typisk forårsager polypper, såsom det tubulovilløse adenom, ingen symptomer, men lejlighedsvis kan blod ledes fra endetarmen. Ofte er dette en så lille mængde, at det ikke er synligt med det blotte øje. Hvis en polyp vokser meget stor, kan det føre til sundhedsmæssige komplikationer som smerter og krampe i maven, og der er en mulighed for, at tarmen kan blive blokeret.
Diagnostisering af et tubulovilløst adenom involverer generelt udførelse af en procedure, der er kendt som en koloskopi. Her føres et fleksibelt, slankt rør op gennem anus ind i den store tarm, og et kamera, der er fastgjort til instrumentet, sender billeder tilbage af indersiden af tarmen. Kirurgen kan se bevægelige billeder på en skærm, da røret, kendt som et endoskop, bevæger sig langs inde i tarmen.
Behandling af et tubulovilløst adenom indebærer, at det fjernes kirurgisk, og dette kan udføres på samme tid som den indledende koloskopi. Specielt tilpassede kirurgiske værktøjer, der er forbundet med endoskopet, kan bruges til at skære bort alle polypper, der findes under proceduren. Polypperne studeres derefter mikroskopisk for at kontrollere for tegn på kræft. Yderligere kirurgi kan være nødvendigt, hvis en polyp ikke er blevet fjernet helt, eller hvis kræft findes.