Hvad er en tvistet testikel?
En snoet testikel, der også kaldes testikulær torsion, opstår, når testiklen roterer på sædcellerne. En eller begge testikler kan påvirkes. Ledningen leverer blodforsyningen til testiklen. Da blodforsyningen til testiklen er afskåret, kan vævet dø. Hvis dette sker, kan mandlig fertilitet blive påvirket.
Symptomerne inkluderer pludselig, alvorlig smerte. Der kan også være mavesmerter og kvalme. Pungen kan også forekomme hævede, og testiklerne kan være højere end normalt. Selvom en snoet testikel kan forekomme i enhver alder, inklusive spædbarn, er den mest almindelig hos unge mænd. Da øjeblikkelig behandling er nødvendig, betragtes det som en medicinsk nødsituation.
Årsagen til snoede testikler er ikke klart kendt. Der ser ud til at være en egenskab, som nogle hanner arver, men som tillader testiklerne at rotere inde i pungen. Det forekommer oftest under søvn. En skade på testiklerne kan også forårsage tilstanden. Når en snoet testikel forekommer hos en mand, har han en øget risiko for, at tilstanden sker igen.
En diagnose kan ofte stilles efter en fysisk undersøgelse. En ultralyd kan også anbefales for at kontrollere for reduceret blodgennemstrømning til testiklen. Blod- og urinprøver kan pålægges at udelukke andre tilstande, som kan forårsage smerter i testiklerne.
Hos nogle mænd, der udvikler en snoet testikel, vil tilstanden vende sig selv spontant. Smerter vil falde ned, og testiklen bliver untwisted. Selv hvis testiklen bliver snoet, skal en læge stadig konsulteres for at afgøre, om der er behov for behandling for at forhindre, at tilstanden udvikler sig igen.
Hvis tilstanden ikke har vendt sig selv, er kirurgi den vigtigste behandling af en snoet testikel. Lejlighedsvis kan en læge prøve manuelt at fjerne testiklen. Der kan stadig være behov for kirurgi for at forhindre, at tilstanden udvikler sig igen.
Kirurgi udføres under anæstesi. Pungen vil blive skåret, og testiklen løsnes. Hvis noget af vævet er død, skal det fjernes. I nogle tilfælde skal hele testiklen fjernes. Hvis testiklen gemmes, sættes den fast på væggen i pungen for at forhindre, at en snoet testikel sker igen i fremtiden.
Succesgraden for operation og chancen for at redde testiklen afhænger af, hvor hurtig operationen blev udført. Forskning viser, at hvis kirurgi udføres inden for de første seks timer af en snoet testikel, kan testiklen gemmes ca. 90 procent af tiden. Succesgraden falder til ca. 50 procent, hvis kirurgi finder sted efter 12 timer. Der er kun ca. 10 procent chance for at redde testiklen, hvis kirurgi udføres efter 24 timer.