Hvad er en typisk IVF-plan?
En typisk in-vitro-befrugtningsplan (IVF) varer ca. 31 dage fra administration af den første medicin til blodgraviditetstest. Der er mange faktorer, der påvirker hver patients individuelle plan, så en typisk IVF-plan involverer en patient, der har en normal 28-dages menstruationscyklus og ikke bruger p-piller til at regulere hendes cyklus. Hver tidsplan inkluderer brug af medikamenter til at undertrykke ægløsning, stimulere ægsækkene og tilskynde til ægmodning; æggenvindings- og embryooverførselsprocedurer; og til sidst en graviditetstest.
IVF-planen begynder med et lægemiddel, der bruges til at undertrykke ægløsning, så lægen kan have kontrol over ægløsning for at sikre et vellykket resultat af IVF-behandlingen. I USA bruges et gonadotropin-frigivende hormonagonistmedicin til at opnå dette; typen af medicin kan variere afhængigt af patientens placering. Lægemidlet gives dagligt med subkutan injektion. Æggestyringsundertrykkelsesmedicinen startes i løbet af de sidste syv dage af patientens menstruationscyklus.
En dag efter den nye menstruationscyklus starter, begynder injektioner af follikelstimuleringshormon (FSH). Formålet med FSH er at stimulere udviklingen af modne follikler med hver follikel, der indeholder et æg. Dette er også en daglig subkutan injektion taget i otte dage i forbindelse med ægløsningssuppressionsmedicinen. Disse otte dage er kendt som stimuleringsdage, og i denne periode er der planlagt adskillige blod- og ultralydscreeninger. Blod testes for at kontrollere for passende østrogenniveauer, og den transvaginale ultralyd måler størrelsen på æggefolliklerne.
Dag 16 i IVF-skemaet inkluderer human chorionic gonadotropin (HCG) injektion. HCG-injektionen bruges til at hjælpe æggene med at modnes. Dette er også den sidste dag af ægløsningssuppression og FSH-injektioner.
To dage efter HCG-injektionen administreres æggenvindingsproceduren. Patienten er under svær anæstesi, og en ultralyd bruges til at lede en nål til æggestokken og folliklen. Follikelvæsken suges gennem nålen; æggene løsnes fra folliklens væg og trækkes ud af æggestokken. Fire timer senere tilføjes sæd til æggene, og æggene observeres for at sikre befrugtning.
Dagen efter æggenvindingsproceduren startes progesteronbehandling. Behandlingen gives enten med daglige injektioner eller daglig brug af en vaginal creme. Progesteron er et kvindeligt hormon, der hjælper med at forberede livmoderen til embryoimplantation.
Embryooverførsel er næste på IVF-planen, men den dag, hvor overførslen finder sted, afhænger af, om det er en tre-dages overførsel eller en fem-dages overførsel. Tidsperioden mellem æggenvindingen og embryooverførslen afhænger af lægen. Embryooverførselsproceduren kræver ikke bedøvelse. Under ultralydsvejledning føres et embryooverførelseskateter gennem livmoderhalsen ind i livmoderen, og embryonerne overføres gennem kateteret til livmoderforingen. Patienten ligger på ryggen i en time, før han går hjem.
Det sidste trin i IVF-planen er blodgraviditetstest. Graviditetstesten er planlagt cirka 14 dage fra proceduren for æggenvinding. Hvis graviditetstesten er positiv, vil der blive taget yderligere opfølgningstrin for at sikre en sund graviditet.