Hvad er en ureteral fistel?
En ureteral fistel er den unormale vedhæftning af en kropslig struktur til et ureter, som er det rør, der transporterer urin fra nyren til blæren. En fistel er en unormal forbindelse eller åbning mellem et organ eller et kar og en anden kropslig struktur og forekommer normalt som et resultat af operation, skade, fødsel, sygdom eller infektion. En ureteral fistel er en type urinfistel, som er en unormal forbindelse mellem et organ i urinvejene og et andet organ eller struktur. I tilfælde af en ureteral fistel er det det ureter, der har dannet en forbindelse til et organ eller struktur.
Der er mange forskellige typer urinfistler. En arteriel ureteral fistel eller anterio-uretisk fistel er en kommunikation mellem en arterie og den midterste eller den nedre del af et ureter, hvilket kan forårsage hæmaturi eller blod i urinen. En vaginal ureteral fistel, bedre kendt som en ureterovaginal fistel (IVF), er den unormale forbindelse af et ureter til vagina, hvilket kan forårsage urinat lække fra den vaginale åbning.
Der er andre almindelige urinfistler, der ikke involverer nogen af urinlederne. Vesicouterine fistel er en forbindelse mellem blæren og livmoderen. Den urethrovaginale fistel er en kommunikation mellem vagina og urinrøret, som er det rør, der dræner urinen fra blæren og findes hos både mænd og kvinder. Den kolovesiske fistel er en forbindelse mellem tyktarmen eller tarmen og blæren, mens en rektovaginal fistel forbinder endetarmen til vagina.
Den mest almindelige årsag til en fistel er kirurgi eller skade. En vasicovaginal fistel, som er en forbindelse mellem blæren og vagina, er den mest almindelige type urinfistel. Det er normalt forårsaget af en skade på blæren under operationen. Andre årsager til urinfistler inkluderer, kræft, strålebehandling og inflammatorisk sygdom som Crohns sygdom.
symptomeraf en fistel varierer afhængigt af hvilken del af kroppen, og hvilke organer der påvirkes. Generelt kan en ureteral fistel forårsage smerter i siden, feber, kulderystelser, kvalme, opkast, mavesmerter og den unormale passage af blod, urin eller afføring. Diagnose inkluderer typisk en bækkenundersøgelse af en læge og en eller flere tests, såsom magnetisk resonansafbildning (MRI), ultralyd, computertomografi (CT eller CAT) scanning eller cytoskopi. Behandling af en fistel involverer normalt kirurgisk reparation og receptpligtig antibiotika, hvis tilstanden ledsages af en infektion.