Hvad er en urothelial neoplasma?
Urothelial neoplasma eller overgangscarcinom (TCC) er en type kræft, der begynder i overgangsvæv, som findes i urinsystemet, herunder nyrer, blære og urinledere, såvel som visse dele af prostata. Overgangsepitel er et slags væv, der har evnen til at strække, hvilket kan rumme den primære funktion af urinvejene - opsamling, produktion og opbevaring af urin. Manifest ved udtrykkelig vækst af unormale epitelceller er hovedsymptomer på urotel -neoplasma mavesmerter og blod i urinen. Selvom der ikke findes nogen kendt årsag til TCC, kan visse risikofaktorer være bidragydere, såsom rygning af cigaretter og kemoterapi.
TCC manifesterer sig i flere fysiologiske tilstande, der bruges til at bestemme stadiet af den neoplastiske tilstand og efterfølgende planen for ledelsen. Mindst invasiv og tendens til at være den nemmeste at helbrede er urothelial neoplasma in situ, da det generelt stadig er overfladisk, selvom det menes at be potentielt meget metastatisk. Dette gælder især, hvis det har en tendens til at genindføre igen. Set i mere avancerede stadier er metastatisk TCC en tilstand, hvor ondartede celler spredte sig i lymfeknuderne og til fjerne organer. Iscenesættelse og tumorklassificering er vigtigst til bestemmelse af prognose, da urotheliale neoplasmer med mere avanceret involvering, herunder invasion af lymfeknuder og muskelvæv, typisk er uhelbredelige. Tumorer med lavt trin, in situ og trin 1, har en overlevelsesrate på 91% efter fem postoperative år fra 2011.
Medmindre kræfttilstanden er markant avanceret, eller patientens sundhed er dårlig, er typisk behandling af urothelial neoplasma kirurgi såvel som kemoterapi og immunterapi. Lægemidler, der er taget med det formål at ødelægge kræftceller, administreres kemoterapeutiske midler lokalt via kateter i nyrebækkenet eller systemisk. Givet til at styrke thE-patientens immunitet Enten alene eller i forbindelse med kemoterapi er immunterapi mere effektiv mod lavt trin, lav kvalitet kræft.
Specifikke former for kemoterapeutiske midler, der forårsager en tilstand, der kaldes hæmoragisk cystitis, især problematisk hos børn, er forbundet med TCC. Forårsaget af betændelse og infektion, er hæmoragisk cystitis kendetegnet ved hyppig vandladning, en følelse af uopsættelighed, blodpropper i urinen eller slet ikke er i stand til at annullere. Forskning viser, at en faktor, der bemærkelsesværdigt øger TCC -risikoen, er cigaretrygning, som er knyttet til mere avancerede tilstande af sygdommen, såvel som højere forekomst af sygelighed. Andre risikofaktorer, der gør folk mere modtagelige for at udvikle en urothelial neoplasma er misbrug af smertestillende midler og tilbagevendende, langvarige tilbagevendende urinvejsinfektioner og nyresten.