Hvad er en livmorseptum?
En livmoderseptum er en unormal struktur, der løber delvis eller fuldstændigt gennem midten af livmoderen. Det siges, at en patient med denne abnormitet har en septat livmoder. Patienter oplever normalt ikke nogen problemer som følge af at have en livmoderseptum, medmindre de forsøger at blive gravid, når strukturen kan øge risikoen for graviditetstab hos nogle patienter. Det er muligt at blive gravid med en septat livmoder og bære babyen til termin, og succes med en graviditet kan variere afhængigt af et antal faktorer, herunder den præcise størrelse og placering af septum.
I processen med embryonal udvikling dannes livmoren fra to strukturer kendt som mulleriske kanaler. Under sund embryonal udvikling smelter strukturerne sammen, og septum opløses, starter ved livmoderbasen og arbejder sig op. I nogle mennesker opløses septum af ukendte årsager ikke. Det kan delvis forsvinde, hvilket får livmoderen til at have en karakteristisk hjerteform, eller den kan forblive på sin plads, hvilket efterlader kvinden med to livmoder og et matchende sæt cervices.
Patienter med en uterus-septum har en lille chance for også at have nyreanormaliteter. Patienten kan kun have en nyre, hvilket muligvis ikke er et problem, medmindre patientens nyrefunktion er anstrengt. Andre patienter har skeletproblemer i forbindelse med livmoderseptum. I de fleste tilfælde forbliver alle disse problemer ubemærket indtil en patient får ultralydundersøgelser i løbet af en graviditet eller i en fertilitetsvurdering for at finde ud af, hvorfor hun ikke bliver gravid.
Medicinske billeddannelsesundersøgelser kan afsløre livmoder septum og give information om dens størrelse. Hvis septumet ikke ser ud til at forstyrre graviditeten, vil en læge normalt anbefale at lade det være på plads. For patienter, der oplever graviditetstab gentagne gange på grund af strukturen, kan lægen anbefale en operation for at fjerne septum. I denne operation vil lægen sørge for at skære septum uden at gå på kompromis med tilstødende strukturer. Patienten bliver nødt til at heles fuldstændigt, inden graviditetsforsøg.
Chancerne for at have en livmoderseptum er ikke kendt, fordi denne struktur kun identificeres og studeres, når det bliver et problem. Det kan være til stede i mange medlemmer af den generelle befolkning, der ikke er opmærksom på det. Patienter, der er diagnosticeret med en livmoderseptum, kan overveje at møde med en gynækolog eller fødselslæge, der har lang erfaring med septat uteri for at få råd om, hvordan man håndterer problemet.