Hvad er et Vena Cava-filter?
Et vena cava-filter er et medicinsk udstyr, der bruges til at reducere risikoen for at opleve en lungemboli (PE), en hændelse, hvor en stor koagul kommer ind i lungerne. Lungemboli kan forårsage alvorlige medicinske problemer, herunder død, og en række fremgangsmåder kan bruges til at gøre patienter mindre modtagelige for en PE, herunder implantering af et vena cava-filter. Hvis en læge anbefaler, at en sådan enhed skal implanteres, kan den udføres som en ambulant procedure på et hospital eller klinik.
Vena cava er en stor blodåre, der bringer blod fra underkroppen til hjertet. Hos patienter med koagulationsforstyrrelser eller tilstedeværelsen af blodpropper i underkroppen kan disse koagulater arbejde sig op gennem vena cava til lungerne og hjertet, hvilket ikke er ønsket. Antikoagulantemediciner bruges ofte til at håndtere koagulation eller til at nedbryde koagulater, men disse lægemidler fungerer ikke altid, og nogle patienter er i høj risiko for en PE på grund af tilstedeværelsen af eksisterende blodpropper, i hvilket tilfælde en læge kan anbefale en vena cava filter.
Denne medicinske enhed ligner lidt en paraply med arme, der fanger blodpropper, så de ikke kan rejse op på vena cava. Filtret installeres normalt i den underordnede vena cava, den del af venen, der løber gennem maven, og det indsættes gennem et blodkar ved en mindre invasiv procedure.
Inden filteret indsættes, indsprøjter en radiolog kontrastfarvestof, der bruges til at bestemme den bedste placering. Derefter manøvreres filteret omhyggeligt på plads og efterlades der. Kontrastfarvestof injiceres igen for at bekræfte, at vena cava-filteret er placeret korrekt. Lokalbedøvelse bruges normalt til proceduren, og patienten kan få medicin mod angst til at slappe af. I nogle tilfælde kan generel anæstesi anvendes til en vena cava-filterplacering.
Mange vena cava-filtre er designet til at være permanent på plads. Lægen vil overvåge patientens tilstand for at bekræfte, at filteret stadig fungerer, og for at foretage de nødvendige justeringer i patientens behandlingsplan efter behov. Andre filtre er aftagelige med et design, der kan kollapses for at trække filteret ind i et kateter, så det sikkert kan trækkes fra kroppen. Et aftageligt vena cava-filter kan bruges under omstændigheder, hvor en læge mener, at enheden kun skal bruges midlertidigt snarere end på lang sigt.