Hvad er en vandrende pacemaker?
En vandrende pacemaker er en type arytmi, der er kendetegnet ved en forskydning i placeringen af hjertets naturlige pacemaker. Resultatet er en uregelmæssig hjerteslag med en P-bølge - bølgen, der indikerer en forskydning af elektrisk aktivitet fra højre atrium til venstre atrium - der bevæger sig rundt, når hjerteslaget ses på en elektrokardiograf (EKG). Denne arytmi er normalt ikke en grund til bekymring, og den kræver ikke yderligere behandling. Der kan dog være tilfælde, hvor det er forbundet med et andet sundhedsmæssigt problem, som kræver opmærksomhed.
Hjertets naturlige pacemaker er placeret i sinoatrial (SA) knude, et område i den øverste del af det højre atrium. Dette område inkluderer en klynge af pacemaking celler, der bestemmer hjertets rytme. Hos nogen med en vandrende pacemaker overtager undertiden celler i den atrioventrikulære (AV) knude, i det nedre område af det højre atrium midlertidigt pacemakering. Dette resulterer i uregelmæssigheder i hjerteslag, som patienten normalt kan føle, og som også vises som uregelmæssigheder på et EKG.
Vagusnerven er en nerve, der regulerer hjerteslag; det er "tone" er aktivitetsniveauet eller impulser sendt af nerven. Et fald i vagaltone kan få AV-knuden til at begynde at regulere hjerteslag. Når tonen øges, genoptager SA-noden sin rette rolle. Denne type funktionsfejl kan opstå som reaktion på stress og andet pres og kan forekomme uafhængigt eller i forbindelse med visse medicin eller tilstande.
En læge kan diagnosticere en vandrende pacemaker ved hjælp af et EKG til at visualisere hjerteslaget. Ved at undersøge mønstrene på EKG kan lægen ikke kun bestemme, at patienten har en arytmi, men hvilken slags arytmi, patienten har, og hvad der kan forårsage det. Vandrende pacemakere er en form for atriotisk arytmi, fordi de stammer fra hjertets højre forkammer.
Patienter, der har en vandrende pacemaker, ønsker måske at sikre sig, at det er anført på deres diagrammer, så når de interagerer med nye plejeudbydere, vil deres plejeudbydere ikke være bekymrede eller skræmt af arytmi. Det kan også være nødvendigt for nogle patienter at deltage i kardiologi-aftaler med det formål at overvåge hjertefunktionen for at bekræfte, at hjertet stadig er sundt og for at afgøre, om mere aggressive behandlingsmuligheder skal følges eller ej.